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掌握核心關鍵技術的醫(yī)療設備廠家促市場布局

目前,我國基層公共衛(wèi)生服務的醫(yī)療設備配置遠遠不足,很多偏遠地區(qū)的基層醫(yī)療機構連基本的檢查設備都不具備。此次醫(yī)療改革旨在建立一個低水平、廣覆蓋的醫(yī)療衛(wèi)生體系,國家財政預算將投入大量資金支持,其中很大一部分將用于基礎醫(yī)療器械的配置。在這些需要購置的醫(yī)療器械中,醫(yī)用DR正是屬于需求巨大、基層醫(yī)療機構中緊缺的品種之一。在國家政策的支持下,隨著醫(yī)療改革的不斷深入,未來市場需求將進一步提升, 行業(yè)規(guī)模將日益擴大,這將大大有利于擁有自主知識產(chǎn)權和核心競爭優(yōu)勢的國產(chǎn)領頭羊企業(yè)實現(xiàn)持續(xù)快速發(fā)展。

大規(guī)模新增則意味著市場容量的增大,這對于國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)來說無疑是一次難得的機遇。

醫(yī)療設備是現(xiàn)代醫(yī)療業(yè)發(fā)展的手段,現(xiàn)在一些醫(yī)療設備基層買不起、老百姓用不起,要促醫(yī)療設備國產(chǎn)化進程,降低成本,推動民族品牌企業(yè)不斷發(fā)展。

在“新醫(yī)改”的政策環(huán)境下,發(fā)改委、科技部等政府部門對數(shù)字化X光機設備研發(fā)投入了大量專項資金。同時,我國在醫(yī)療器械的采購方面優(yōu)先采購國產(chǎn)醫(yī)療器械,當前衛(wèi)生部開展的集中采購項目中,中標設備均以國產(chǎn)為主。專家預測,在未來的市場競爭中,國內(nèi)品牌與進口品牌在國內(nèi)數(shù)字化X光機市場的占有率將進一步發(fā)生改變,國產(chǎn)數(shù)字化X光機將成為行業(yè)主角。

伴隨一系列的政策利好,國內(nèi)一批掌握核心關鍵技術的例如南京利昂醫(yī)療的數(shù)字醫(yī)療設備廠家促市場布局。

隨著國產(chǎn)企業(yè)自主研發(fā)的設備與國際水平差距越來越小,國產(chǎn)醫(yī)療設備在國內(nèi)醫(yī)療市場上越來越受青睞,國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)搭乘醫(yī)療改革的順風車,將迎來新一波發(fā)展高峰。

骨質(zhì)疏松癥是可防可治的,盡早預防可以避免骨質(zhì)疏松及其骨折

日前,國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的骨質(zhì)疏松癥流行病學調(diào)查顯示,骨質(zhì)疏松癥已成為我國中老年人群的重要健康問題,50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為百分之19.2。中老年女性骨質(zhì)疏松問題尤為嚴重,患病率高達百分之32.1,65歲以上女性患病率更是達到百分之51.6。

利昂醫(yī)療的總工程師指出,骨質(zhì)疏松癥,僅靠單純補鈣是不夠的,而是應該綜合。

很多人都知道預防骨質(zhì)疏松需要補鈣,但往往會陷入兩個誤區(qū):一是認為只要吃鈣片就可以補鈣了;二是把骨質(zhì)疏松簡單地等同于吃鈣片。據(jù)肖文德介紹,骨質(zhì)疏松可由多種因素引起,鈣沉積不足只是其中一個環(huán)節(jié)。就像蓋房子,需要磚、沙子、水泥、鋼筋等多種材料,而且需要組合使用才行。骨質(zhì)疏松癥同樣如此:鈣劑、維生素D、膠原、促成骨或破骨活動的等共同作用才能形成正常骨質(zhì)。單純增加其中一個環(huán)節(jié)的供給,到一定程度后就是無效供給。

所以,骨質(zhì)疏松癥,僅靠單純補鈣是不夠的,而是應該綜合,包括提高骨量、增強骨強度和預防骨折等。如果確診為骨質(zhì)疏松癥,患者應進行正規(guī)的骨科規(guī)范,必要時用到醫(yī)用DR等檢查設備。

運動和曬太陽是預防的重要手段

值得強調(diào)的是,骨質(zhì)疏松癥是可防可治的,盡早預防可以避免骨質(zhì)疏松及其骨折。即使發(fā)生過骨折,只要采用適當合理,仍可降低再次骨折的風險。

要做到科學治骨質(zhì)疏松癥,運動比單純補鈣更重要。經(jīng)常運動可增加骨骼承受的應力,同時增加肌肉的力量,有利于骨骼的生長,可獲得較高的骨峰值量和較好的骨質(zhì)量。運動量要符合個人實際情況。對于整天坐辦公室的人來說,哪怕能堅持每天多走一段路、多爬一次樓,對骨骼的健康也是有益的。

除了適量運動,市民還要注意多曬太陽。曬太陽接受陽光中紫外線的照射,可使人體皮膚產(chǎn)生維生素D,而維生素D是骨骼代謝中必不可少的物質(zhì),可以促鈣在腸道中的吸收,從而使攝入的鈣更容易吸收,有利于骨鈣的沉積。建議每天平均應有30分鐘的光照時間,以保證生成適量的維生素D。

醫(yī)聯(lián)體離不開醫(yī)療信息的互聯(lián)互通,離不開移動健康產(chǎn)品的參與

國務院《關于加強醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》成為社會各界的議題,其中建立醫(yī)聯(lián)體離不開醫(yī)療信息的互聯(lián)互通,離不開移動健康產(chǎn)品的參與,而后者通過方便、快捷、友好的方式,為人們的預防和診斷提供解決方案,助力解決醫(yī)療資源不足和分配不均等更為受人關注。這牽連醫(yī)療器械的研發(fā)與市場開發(fā)。

可以說這對經(jīng)營者來說,都會與目前的醫(yī)改重大措施——分級診療、醫(yī)聯(lián)體和家庭簽約服務相連接。

利昂醫(yī)療分析道著三者的目的是為了提高基層醫(yī)療水平,截留百分之90的病人。想在短時間達到分級診療運作要求,困難很大。而現(xiàn)代信息化的醫(yī)療發(fā)展無疑給基層的壓力水平提高與鞏固都帶來極大便利,醫(yī)療健康產(chǎn)品及醫(yī)療器械的開發(fā)應用,才是提高基層醫(yī)療水平能力的借助。這是因為:

農(nóng)村有龐大使用群體。

隨著人口老齡化速度的快,將給老齡產(chǎn)業(yè)帶來巨大的市場,其中移動健康產(chǎn)品和醫(yī)療器械是首先產(chǎn)品。

家庭簽約服務需要。

這無疑能再短時間內(nèi)提高基層的綜合醫(yī)療水平。

基層人群的觀念意識在不斷提高,市場形勢良好。

近年來農(nóng)民收入增幅大于城市,極大提高了他們的健康意識,縣鄉(xiāng)移動健康產(chǎn)品及醫(yī)療器械營銷勢頭逐漸加大。

健康產(chǎn)品范圍非常廣泛,適合農(nóng)村多種疾病患者的需要,有廣泛的醫(yī)療用途。

雖然說與醫(yī)療器械的定義有分歧,但不可否認,移動醫(yī)療器械的用途往往與健康管理深深地交織著,有時很難區(qū)分。

老齡產(chǎn)業(yè)日趨增加的需求,以及隨之帶來的市場機遇展開了探討。

老齡產(chǎn)業(yè)的崛起將帶動巨大的醫(yī)療器械市場,這是一個不可忽視的機遇。未來老齡產(chǎn)業(yè)將是新一輪財富波。毋庸置疑,中高齡人群身體將會逐漸出現(xiàn)問題,失智、失能的老人將會越來越多,這就需要一系列醫(yī)療器械,需求將會越來越旺盛。 健康產(chǎn)品及醫(yī)療器械如何形成產(chǎn)業(yè)化,有怎樣的廣闊市場,農(nóng)村很重要,龐大的老齡化群體、正在提高的需求意識和政府醫(yī)改政策的支持及必要構件,給移動健康產(chǎn)品及醫(yī)療器械創(chuàng)造龐大有利市場空間。這就需要經(jīng)營者趕快把握商機,投資管理瞄向農(nóng)村市場。 其實政府也開始對老齡人群醫(yī)療服務給予支持,比如增加慢病醫(yī)保支付;增加起初的醫(yī)用DR設備等。

國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃

利昂醫(yī)療發(fā)現(xiàn)在國務院印發(fā)《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》,其中包括多項對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將產(chǎn)生重大影響的核心點,對于養(yǎng)老機構、居家和社區(qū)服務、以及其他相關的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來說,未來可以抓住老齡化進程中的需求與現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)所無法提供的服務缺口,發(fā)展一系列與養(yǎng)老相關的商業(yè)模式。規(guī)劃文件明確了養(yǎng)老的載體是“居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務”。從這三個層級來看都會產(chǎn)生一定的商業(yè)機會。

居家服務符合老年人對家庭的親近需求感,同時這類服務的費用也明顯低于機構養(yǎng)老服務。

由于中國老年人從心理上更傾向于家庭歸屬感,再加上成本的考慮,從長遠的養(yǎng)老和護理發(fā)展需求來看,居家服務將成為中國養(yǎng)老服務的重要載體。隨著長期護理險在各地展開試點,居家服務的支付方也有望落實。

目前居家護理服務的市場非常不成熟,未來依托長期護理險的進場,有望催生一批提供居家護理服務的公司。不過,從各國的居家護理發(fā)展經(jīng)驗來看,這一市場參與者將面臨幾個難點。首先,長期護理險帶有一定的公益性質(zhì),尤其在中國市場過去缺失相應保障的大環(huán)境下,傾向于有高護理需求的人群如半失能、失能老人是必然的趨勢,也是市場急迫的需求。

居家護理將是一個非常分散的地區(qū)性市場。由于服務需要上門提供,也就限定了服務的輻射半徑,同時入家服務人員每人服務的用戶數(shù)量也有天花板,因此這一市場將由多個地方性小公司組成。

社區(qū)將成為的養(yǎng)老的另一個重要載體,未來社區(qū)將成為一個重要的養(yǎng)老服務渠道。規(guī)劃文件中指出,要“加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施與社區(qū)綜合服務設施的整合利用。支持在社區(qū)養(yǎng)老服務設施配備康復護理設施設備和器材。

社區(qū)未來的意義主要是作為用戶聚集點的渠道作用,可以依托社區(qū)作為渠道而推進的養(yǎng)老服務非常多,主要是病前病后兩個環(huán)節(jié),前者主要是依托社區(qū)進行健康教育、預防等宣傳教育工作;后者則包括非常多的環(huán)節(jié)。對于病后失去部分獨立生活能力的老年人,需要輕技術要求的輔助生活服務,可能包括膳食、清潔、簡單的日?;顒诱疹櫍辉黾?a href="http://www.zzajc.com.cn/">醫(yī)用DR等基礎設備;針對老年人住家環(huán)境的改造服務,如增加醫(yī)療緊急求助設施,由社區(qū)為服務點提供相應的交通、危重情況轉(zhuǎn)診銜接服務等;還包括為重護理需求的老年人提供居家護理服務銜接和相關的心理安撫等工作。

社區(qū)并不能自己提供這些相應服務,未來更有可能的形式是由社區(qū)采購這些服務,而社區(qū)本身可以作為這些服務的渠道。此外,醫(yī)療服務機構也可以將社區(qū)作為一個重要渠道,在社區(qū)建立醫(yī)療服務點如日常門診、診所,結(jié)合社區(qū)內(nèi)的零售藥房或社區(qū)衛(wèi)生提供社區(qū)老年人的相關服務,將有助于從地方來打開市場。

除此之外,針對健康或有一部分風險的老年人的日間服務也很適合依托社區(qū)去發(fā)展。針對健康人群的日間服務有助于老年人的社交和學習,增進社區(qū)交流。而針對一定風險但風險不高的老年人的日間服務則可以作為銜接居家和社區(qū)服務的橋梁,比如對于身體功能相對正常的老年癡呆癥患者,如果風險性不高的話,可以依托社區(qū)提供相應的日間記憶管理和訓練服務。

社區(qū)的另一項機會是設施改造。

目前市場上的養(yǎng)老機構大部分沒有成熟的醫(yī)療服務能力,主要針對相對健康、不需要復雜護理的老年人,養(yǎng)老機構的功能主要是住房、膳食和基本的社群活動,具備醫(yī)療服務能力的養(yǎng)老機構還非常少。

大部分養(yǎng)老機構的定位仍然是住房功能性的,提供良好服務的非常少。很多機構不但沒有服務能力,有一部分連標準服務的配備都有問題。很多機構經(jīng)營不善,常年虧損,正是因為缺乏好的服務模式。

未來養(yǎng)老機構提供醫(yī)療服務和護理床位是服務改進的一個趨勢。這些服務也有望接入醫(yī)?;蜷L期護理險來支付一部分費用。然而,具備從住房功能型向醫(yī)療服務轉(zhuǎn)變基礎的機構并不多,需要服務和管理體系的建立,更適合大資本來操作。

總居家、社區(qū)、機構三個環(huán)節(jié)上來看,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的機會都非常大。不過,無論是哪種形式的養(yǎng)老服務,未來的發(fā)展將包含兩個特征,一是地方性特征明顯,另一是利潤相對較薄。養(yǎng)老植根本地和社區(qū),無論是居家、社區(qū)還是機構服務,輻射的半徑都有一定的地理位置限制和服務人數(shù)天花板,因此未來市場會非常分散,各家公司依托自己的服務實力和資源發(fā)展,將出現(xiàn)多個地方性服務提供方,很難快速擴張。

同時,由于養(yǎng)老服務具有一定的公益性,未來隨著支付方長期護理險的進場,政府在定價和服務方審核上會有一定的規(guī)則,因此養(yǎng)老服務機構如果要在擁有支付方的情況下做大量,就必進行成本控制,從一個區(qū)域開始發(fā)展會是比較務實的做法。

隨著科學技術的快速發(fā)展,信息化管理已經(jīng)成為企事業(yè)單位日常經(jīng)營活動的重要管理手段

隨著科學技術的快速發(fā)展,信息化管理已經(jīng)成為企事業(yè)單位日常經(jīng)營活動的重要管理手段。隨著信息系統(tǒng)在醫(yī)療部門管理中的廣泛應用,其發(fā)揮著巨大的作用促相關部門的發(fā)展壯大。但是,我國大多數(shù)的檔案信息化建設相對還比較落后,這在很大程度上影響和制約了對檔案資源的開發(fā)和利用。因此,相關部門要加強對醫(yī)療檔案的信息化管理,從而促醫(yī)療部門的不斷發(fā)展、壯大。

利昂醫(yī)療的總工程師表示檔案的信息化管理是發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的必然要求。檔案信息化可以促信息化建設和規(guī)范化管理,提高信息化管理水平。隨著我國各級信息化建設的不斷深入和發(fā)展,不光是醫(yī)用DR等器械,還有電子病歷的廣泛使用,以及辦公自動化的實現(xiàn),檔案的信息化建設已成為檔案工作發(fā)展的必然趨勢和工作。另外,檔案信息化是加強醫(yī)療衛(wèi)生工作的需要。各種門類的檔案資料不僅能為廣大醫(yī)務人員提供豐富、詳實的信息資源,同時也可為領導的決策和管理提供完整、可靠的歷史數(shù)據(jù)和資料等。檔案信息化可為醫(yī)療業(yè)務工作提供服務??傊?,對于承擔著日益繁重的醫(yī)療衛(wèi)生任務而言,實現(xiàn)檔案信息化是適應醫(yī)療業(yè)務工作需要和時代發(fā)展的必然要求。

目前,我國大多數(shù)醫(yī)療部門的檔案管理基本都是多部門管理檔案的格局。綜合檔案室一般只管理一些文書檔案、科技檔案和財務檔案等,隸屬行政辦公室管理。而醫(yī)療文書檔案以及各種檢查影像等又分別隸屬于其他醫(yī)務部門進行日常管理。而由于這些管理部門所采用的管理方式不同,其在管理職責上也不明確,沒有納入綜合目標管理的考核中,這種多頭管理,各有政策的現(xiàn)象,在很大程度上造成了管理標準化的難以進行。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應用和發(fā)展,計算機的應用已經(jīng)成為日常經(jīng)營和發(fā)展不可缺少的重要部分,從簡單的管理信息系統(tǒng)和財務系統(tǒng)到完善的信息系統(tǒng)、放射科信息系統(tǒng)、影像存檔和通訊系統(tǒng)、實驗室信息系統(tǒng)以及局域網(wǎng)管理和辦公自動化等,都已經(jīng)開始使用并運行。但仍存在一些領導對檔案信息化建設的作用和迫切性的認識不夠,導致的信息化建設進程中未沒有將檔案信息化管理納入工作,對檔案信息化建設的重視程度不夠。

目前,我國關于檔案管理軟件方面的開發(fā)速度和水平還明顯落后于計算機硬件技術的發(fā)展,尤其是在檔案管理軟件方面顯得更為欠缺。隨著醫(yī)療檔案數(shù)量和種類的快速增長,以及對檔案信息化的利用需求的不斷增加,單版機計算機檔案管理已經(jīng)無法適應當前形勢的發(fā)展,缺乏可兼容性和可擴張性,急需升級和更新。

目前現(xiàn)有的檔案管理人員的知識結(jié)構比較單一,尤其是在計算機網(wǎng)絡技術的應用能力方面的技術水平較低,知識匱乏。缺乏檔案信息管理人員,員工工作的主動性和創(chuàng)新性不夠,不符合現(xiàn)代化醫(yī)療行業(yè)對檔案管理的高要求。

應依據(jù)國家有關檔案信息化建設的規(guī)定和規(guī)范,建立規(guī)范化的檔案管理軟件,適應多種文件存儲格式、支持實時瀏覽,具有互聯(lián)網(wǎng)及內(nèi)聯(lián)網(wǎng)檢索功能。能夠?qū)崿F(xiàn)收集整理、數(shù)據(jù)存儲、借閱管理、權限控制、檢索瀏覽、統(tǒng)計報表、數(shù)據(jù)輸入(輸出)及格式轉(zhuǎn)換的控制與管理,滿足檔案的管理、業(yè)務流程管理和信息資源開發(fā)利用的需要,從而保證內(nèi)部信息網(wǎng)、衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)和檔案系統(tǒng)網(wǎng)之間的檔案信息存儲、交換工作的順利進行。

可以利用內(nèi)部網(wǎng)建立專門的檔案信息網(wǎng)站,實行新信息上網(wǎng)發(fā)布、聯(lián)機公共目錄查詢服務和光盤遠程檢索服務等。同時還可開展檔案信息的咨詢服務,為患者提供定向、定題的交互式信息咨詢,同時運用現(xiàn)代化的信息技術對醫(yī)療檔案信息進行加工、提煉和開發(fā),不斷拓展檔案的各項服務功能,提高醫(yī)療檔案的服務質(zhì)量。

信息技術在檔案領域的廣泛應用,對檔案管理人員提出了更高層次的要求。醫(yī)療檔案管理人員應該是具有豐富的醫(yī)療知識,同時掌握現(xiàn)代化的網(wǎng)絡技術復合型人才。要做好職工的培訓工作,醫(yī)療檔案的工作人員不但是檔案學、文書學、信息傳播學等方面的人才,而且是計算機應用軟件開發(fā)、信息管理、數(shù)據(jù)庫生產(chǎn)和服務、辦公室自動化等方面的人員。只有通過嚴格的學習和培訓,提高工作人員隊伍素質(zhì),才能適應計算機技術、信息技術不斷發(fā)展的需要,充分發(fā)揮檔案信息化管理的優(yōu)勢,從而更好的服務。

總而言之,實現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化是確保我國醫(yī)療事業(yè)實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的需要,是現(xiàn)代化信息管理的重要組成部分。醫(yī)療檔案管理工作者要充分認識到加強檔案信息化管理的重要性的同時,不斷提高自身素質(zhì)和技術水平,熟練掌握和運用現(xiàn)代設備和信息技術,創(chuàng)造性地開展檔案管理工作,從而促檔案事業(yè)蓬勃發(fā)展。

從中長期而言,中國的經(jīng)濟結(jié)構會變成消費主導

從中長期而言,中國的經(jīng)濟結(jié)構會變成消費主導。那么,這些長期的經(jīng)濟結(jié)構變化對投資者來說有什么樣的含義?利昂醫(yī)療表示可以通過幾個方面來考察。

一是地鐵。按照國際經(jīng)驗,每個城市如果人口超過300萬,就需要擁有地鐵。300萬人是新加坡的國民數(shù),而中國會有100個新加坡需要建地鐵,這會帶來巨大的可持續(xù)的增長。需求包括火車頭、車箱、車軌、車軸等。這些制造業(yè)的中國公司現(xiàn)在的規(guī)模還比較小,但是十年之內(nèi)許多中國公司就可能變成世界前列。

二是醫(yī)療衛(wèi)生。中國的醫(yī)療支出占到GDP的比重是百分之4,10年之內(nèi)一定會趕上世界平均水平(百分之8左右),國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械諸如醫(yī)用DR等會發(fā)展得越來越好,估計醫(yī)療衛(wèi)生在我國未來的增長將達到百分之23。這會帶來對醫(yī)療器械、藥品分銷、管理等企業(yè)的巨大的增長。

三是養(yǎng)老金。養(yǎng)老金的個人賬戶當中有很多是空的,國資委現(xiàn)在手里卻有近十萬億的上市公司股份。如果拿出幾萬億放到個人賬戶,養(yǎng)老金的資產(chǎn)就會翻幾番。而保險公司也會是一個重要的受益者,因為它會為養(yǎng)老金管理找到很多新的業(yè)務。

四是出口結(jié)構變化。過去十年,低端制造業(yè)(如制鞋、服裝、家具等)出口的比重一直在下降,裝備制造業(yè)如電力設備、建筑器械、電信設備、造船、醫(yī)療器械、汽車零部件等在迅速持續(xù)地成長,今后這個結(jié)構轉(zhuǎn)型的趨勢還會加速。預計高層次制造業(yè)的成長在今后五年可以保持每年百分之20的速度。成長的動力一方面來源于國內(nèi)的需求(可以平均保持百分之15),另一方面,企業(yè)在國際市場上的市場份額將大幅提高。

五是人均消費較低的消費板塊。各個消費板塊的增長前景,要看其所在的發(fā)展階段和人均消費的水平。比如中國人均豬肉消費是世界平均水平的百分之220,自行車、網(wǎng)絡游戲等都超過了世界平均水平,所以這些板塊的潛力有限。有潛力的是人均消費非常低的板塊:低的是網(wǎng)上旅游,中國網(wǎng)上旅游收入占旅游消費僅為百分之2,而在美國是百分之50。其次是香料、香精、醫(yī)療、巧克力、果汁、牛奶、網(wǎng)上廣告等,把這些行業(yè)做成一個投資組合的話,估計能平均保持每年百分之20的增長。

六是綠色經(jīng)濟。具前景的領域是核能和風能。核能和風能既有較大的基數(shù),又有很大的增長潛力。這兩個行業(yè)的裝備制造業(yè)是特別看好的。

醫(yī)療器械從戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的角度,還是提高醫(yī)療技術服務水平的角度是發(fā)展的關鍵

從國家的整體布局來看,藥領域已經(jīng)有重大新藥創(chuàng)制專項,那么,醫(yī)療器械無疑是發(fā)展的關鍵,這一點無論從戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的角度,還是提高醫(yī)療技術服務水平的角度,都是須關注的重大課題。

從醫(yī)學科學發(fā)展的角度來看,目前已經(jīng)到了技術重大變革或者說高速發(fā)展的階段。從國家科技統(tǒng)籌發(fā)展的角度,正在加緊推進醫(yī)學科技發(fā)展綱要,這個綱要旨在對整個醫(yī)學科技發(fā)展作出規(guī)劃。

醫(yī)學科技將來應該關注三個技術點。一個是預防技術,即如何去做到關口前移。這一技術點的一個重要方面就是需借助信息技術的力量,通過大規(guī)模的信息采集,對病預防和健康促發(fā)揮作用。二個技術點,除了具體的有關病診療技術革命以外,他們也注重提升整個醫(yī)療衛(wèi)生服務模式的技術發(fā)展。

看病難、看病貴是全世界面臨的難題,并不是中國一個國家的課題,那么,如何推進看病難、看病貴問題的解決?利昂醫(yī)療的總工程師表示從某種意義上,信息技術是解決公平與效益這一難題的節(jié)點。今后的醫(yī)療體制不應該是經(jīng)濟收入好的群體才能享受到醫(yī)療資源,而是應該讓所有人都能享受到公平的醫(yī)療保障。在這方面,信息技術可以發(fā)揮重大作用。

至于第三個技術點應該關注面向家庭、社區(qū)的健康促進技術。這也是醫(yī)學信息需要高度關注的一個方面,比方動態(tài)監(jiān)測技術、現(xiàn)代網(wǎng)絡技術的應用,大型網(wǎng)絡醫(yī)療數(shù)據(jù)中介對公眾健康進行動態(tài)監(jiān)測的模式等,都值得關注。

據(jù)悉,對于醫(yī)療器械的技術發(fā)展,科技部前期已經(jīng)就這個領域做了初步規(guī)劃,并成立了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)技術聯(lián)盟,希望以此促相關技術的應用。

一,醫(yī)療器械研發(fā)要與市場需求緊密結(jié)合。醫(yī)療器械領域的需求是非常旺盛的。二,就是產(chǎn)學研結(jié)合。希望能形成一個產(chǎn)學研結(jié)合的態(tài)勢。三,是促產(chǎn)品研發(fā)與應用推廣的結(jié)合?,F(xiàn)在很多公司都在加速從高層次產(chǎn)品向低層次產(chǎn)品轉(zhuǎn)化。

醫(yī)療器械研發(fā)可關注四類具體產(chǎn)品。一類是面向基層的產(chǎn)品,即面向農(nóng)村、社區(qū)基礎的醫(yī)療器械,從基礎的醫(yī)用DR開始;二類是中高層次醫(yī)療器械產(chǎn)品的開發(fā);三類是家用及康復醫(yī)療器械產(chǎn)品開發(fā);四類是公共醫(yī)療衛(wèi)生和應急救援的醫(yī)療器械產(chǎn)品開發(fā)。

時下醫(yī)療器械行業(yè)需要正視國內(nèi)外醫(yī)療器械中高層次產(chǎn)品的現(xiàn)實差距,并尋找到恰當?shù)耐黄泣c和立足點。國內(nèi)醫(yī)療器械研發(fā)機構和企業(yè)可以針對進口醫(yī)療器械中高層次產(chǎn)品的市場、技術優(yōu)勢,首先在衍生價值開發(fā)、集成應用以及特殊專用設備的開發(fā)等方面立足。把握世界醫(yī)療器械發(fā)展的前沿,突破新興醫(yī)療器械產(chǎn)品的關鍵技術,建立產(chǎn)學研、醫(yī)工貿(mào)緊密聯(lián)合的創(chuàng)新體制。同時,重視復制和發(fā)展醫(yī)療器械前沿研究和創(chuàng)新成果,積極爭取在新型醫(yī)療器械關鍵新技術方面取得突破,以提升我國開發(fā)新型高層次產(chǎn)品的能力。

應該利用醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的契機,鞏固在中低端產(chǎn)品方面的成果,促現(xiàn)有產(chǎn)品的升級和更新?lián)Q代。同時,以推進基層醫(yī)療器械合理配置為目標,進一步鞏固和發(fā)展國產(chǎn)醫(yī)療器械在中低端市場的占有率。積極適應醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變的趨勢,推進家用和個人用醫(yī)療、康復類設備的研發(fā)。

缺乏技術支持以及相關的使用人才也是醫(yī)療器械在農(nóng)村市場存在的一個嚴重的弊端

長期以來,由于我國農(nóng)村地區(qū)沒有建立和健全完善的基層醫(yī)療診療機構,因此醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)在農(nóng)村根本得不到釋放,這也導致我國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療器械簡單、隱患大,連基礎醫(yī)用DR設備也沒有普及到位,給農(nóng)村地區(qū)的人們生命健康留下不小的隱患。

農(nóng)村市場區(qū)別于城市的醫(yī)療機構,其受到資金、醫(yī)療技術以及消費群體等多種因素的制約,而農(nóng)村醫(yī)療機構中使用的醫(yī)療器械大多都處于舉步維艱的狀態(tài),這主要有幾點因素阻礙了醫(yī)療器械在我國廣大的農(nóng)村市場的使用。由于農(nóng)村地區(qū)相對貧窮,因此并沒有充裕的資金購買價格高昂的醫(yī)療設備,而購置二手的醫(yī)療器械則成為農(nóng)村市場的主要來源,這里存在一個風險就是不少的二手醫(yī)療器械都超出了服役期限,甚至有些醫(yī)療器械都超過了報廢期,存在嚴重的隱患。

另外,缺乏技術支持以及相關的使用人才也是醫(yī)療器械在農(nóng)村市場存在的一個嚴重的弊端,由于缺乏技術支持,因此很難保證醫(yī)療器械設備在使用的過程中是完全符合標準和規(guī)范的,而缺少維修及測試人員則對醫(yī)療器械在使用過程中的可靠性難以保證。

利昂醫(yī)療的總工程師指出,在新醫(yī)改的推行下,未來農(nóng)村市場將獲得較大的資金投入和政策扶持,伴隨著農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)絡的建設,醫(yī)療器械也將較大幅度的增長,而隨著農(nóng)村基礎衛(wèi)生醫(yī)療體系的完善,醫(yī)療器械在農(nóng)村市場也將迎來擴容。

醫(yī)改是未來醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的大推動力

醫(yī)改是未來醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的大推動力??紤]未來醫(yī)改投入力度進一步加大的可能性和人民醫(yī)療消費意識的喚醒。

在上游行業(yè)受宏觀政策和外部環(huán)境影響較大的背景下,醫(yī)藥作為非周期性、出口依賴性弱、具有成長確定性的行業(yè)投資價值凸顯。

長期以來,我國醫(yī)療服務突出的問題之一就是看病貴。政府財政投入不足、醫(yī)療保險發(fā)展緩慢、公立逐利明顯、醫(yī)療市場監(jiān)管不利、醫(yī)藥流通秩序混亂等一系列原因,使得人民看病吃藥負擔重。無論在城市還是農(nóng)村,人民因經(jīng)濟問題而生病無法治療的情況非常嚴重。

由于歷史原因,我國的醫(yī)療服務體系還存在結(jié)構失衡的問題。隨著醫(yī)改的推進,政府將著力建設縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,大力改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件,使其承擔起更多的人民醫(yī)療需求。同時,主要承擔危重病,通過社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診等辦法解決醫(yī)療需求過度集中于大的現(xiàn)狀,使結(jié)構恢復到正三角的水平。這個轉(zhuǎn)變,利昂醫(yī)療分析對于醫(yī)藥行業(yè)的影響在于,農(nóng)村中低端市場的擴大必將帶動質(zhì)優(yōu)價廉的普藥加速增長。

在醫(yī)療資源整體不足的大背景下,農(nóng)村醫(yī)療資源短缺的問題更加突出。多年來,政府的醫(yī)療經(jīng)費偏重城市,高、精、尖設備幾乎全部配置在省城及城市,而一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣城連常見的醫(yī)用DR設備檢查診斷設備都配置不齊。相比城市居民,農(nóng)民的看病費用也更加沒有保障。

因此,未來衛(wèi)生投資經(jīng)費可能更傾向于向廣大農(nóng)村傾斜,合理配置醫(yī)療資源、特別是優(yōu)良資源向農(nóng)村醫(yī)療機構傾斜,加強農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級基礎醫(yī)療設施建設,逐漸改變上述兩級財力難支撐、經(jīng)費投入嚴重不足、醫(yī)務人員收入低下的狀況。政府部門要用相關優(yōu)惠政策鼓勵藥廠將藥品直接銷售到縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構,減少中間環(huán)節(jié),使患者買到質(zhì)優(yōu)價廉的藥品。

滿足人民群眾對醫(yī)療保障的迫切需求,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求

雖然商業(yè)保險參與醫(yī)療保障體系建設取得了一定進展,但與人民群眾對醫(yī)療保障的迫切需求不相適應,與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求不相適應。在多層次醫(yī)療保障體系中,商業(yè)健康保險發(fā)展滯后,存在一些突出困難和問題。

一是認識還不到位。我國社會主義市場經(jīng)濟體制初步形成,政府對市場及其作用的認識還有待于深化。一些政府部門忽視商業(yè)保險的社會管理功能,對商業(yè)保險的認識還停留在“賺錢”的層面,對充分發(fā)揮商業(yè)保險在健全醫(yī)療保障體系中的作用缺乏深入理解,主動運用市場機制和商業(yè)保險的意識不強,甚至對商業(yè)保險參與社會管理服務還存在抵觸情緒。如商業(yè)保險參與新農(nóng)合能夠?qū)⑵浼夹g、服務網(wǎng)點和風險管理等優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為新農(nóng)合的經(jīng)辦資源,提高制度效率,這一點獲得了國務院領導的高度肯定。但目前保險業(yè)參與新農(nóng)合難以獲得相關配套政策支持,有些地方政府及有關部門存在偏見,設置準入障礙。

二是定位不明確。在原有的醫(yī)療保障制度框架下,社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險之間邊界不清晰,政府責任與市場機制沒有明確界定,這主要表現(xiàn)在社保部門直接舉辦企業(yè)補充醫(yī)療保險。這種做法一方面擠占了商業(yè)保險在健全多層次醫(yī)療保障體系中發(fā)揮作用的空間,阻礙了商業(yè)健康保險的發(fā)展。另一方面,加重了困難企業(yè)的經(jīng)濟負擔,影響了制度的公平,降低了體系的運行效率。尤其是社保機構一家包攬基本醫(yī)療基金和大額補充醫(yī)療基金,容易造成資金混用等財務風險。

三是配套措施還不到位。一是沒有稅收方面的支持政策。國際經(jīng)驗表明,稅收優(yōu)惠是拉動商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展可靠的政策杠桿,但目前我國還沒有出臺鼓勵企業(yè)和個人購買商業(yè)醫(yī)療保險的稅收優(yōu)惠政策。二是缺乏醫(yī)療基礎數(shù)據(jù)。商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品開發(fā)和經(jīng)營管理都需要基礎精算數(shù)據(jù)。但目前醫(yī)療機構、社保部門和商業(yè)保險之間,沒有建立信息發(fā)布和數(shù)據(jù)共享機制。這一方面加大了商業(yè)保險的經(jīng)營風險,另一方面不利于形成社會合力,控制醫(yī)療費用的不合理上漲。

利昂醫(yī)療的總工程師給出了一些政策建議:

一是在制度設計上明確商業(yè)健康保險在多層次醫(yī)療保障體系中的地位。建立醫(yī)療保障體系是一項艱巨復雜的系統(tǒng)工程,關鍵在于設計科學合理的制度框架。應從構建和諧社會的高度,從整合社會醫(yī)療衛(wèi)生資源的角度,打破行業(yè)和部門利益,建立起穩(wěn)定的平衡和制約機制。醫(yī)療保障體系應該是多層次的,社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險都應處于重要的地位。社會醫(yī)療保險遵循廣覆蓋原則,解決城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障問題,推廣推進醫(yī)用DR等基礎醫(yī)療設備,保證社會公平;商業(yè)健康保險遵循自愿配置原則,解決城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障以外的需求。

二是合理劃分政府與市場的作用,明確商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展空間。政府與市場的功能明確、界限清晰,社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險才能緊密銜接,協(xié)作,形成整體。根據(jù)我國國情實際,政府舉辦的社會醫(yī)療保險應提供基本醫(yī)療保障,合理設定封頂線和報銷比例,承擔有限的保障責任,同時應不斷擴大覆蓋面,努力提高醫(yī)療保障體系的公平性。對于基本醫(yī)療以外的醫(yī)療保障需求,屬于市場范疇,應發(fā)揮市場機制作用,通過商業(yè)醫(yī)療保險的途徑解決。

三是明確補充醫(yī)療保險商業(yè)化,社保機構盡快退出企業(yè)補充醫(yī)療保險領域。針對社保機構強制舉辦企業(yè)補充醫(yī)療保險的情況,應明確鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求。社保機構應有序退出企業(yè)大額補充醫(yī)療保險經(jīng)營領域,由具備相應經(jīng)營管理和服務能力的商業(yè)保險機構逐步承接這項業(yè)務。

四是完善和落實配套支持措施。在稅收政策方面,一是目前我國已出臺企業(yè)補充醫(yī)療保險百分之4稅前列支的政策,在明確補充醫(yī)療保險商業(yè)化經(jīng)營條件下,落實此項政策,既支持了商業(yè)保險發(fā)展,也不會增加財政負擔。二是在財力允許的條件下,可考慮對企業(yè)和個人購買商業(yè)醫(yī)療保險給予減免稅收的政策。

在促制度之間銜接方面,一是加強基礎醫(yī)療數(shù)據(jù)共享,整合相關行業(yè)醫(yī)療數(shù)據(jù)資源,構建我國病發(fā)生數(shù)據(jù)庫和醫(yī)療費用數(shù)據(jù)庫,建立穩(wěn)定的數(shù)據(jù)共享和更新機制。二是支持商業(yè)保險與醫(yī)療機構建立“風險共擔、利益共享”的制約機制,解決醫(yī)療風險管控難題。三是社會保險與商業(yè)保險要建立協(xié)調(diào)合作機制,在覆蓋人群、目錄范圍、保障水平等方面緊密銜接,促商業(yè)保險提供補充醫(yī)療保險產(chǎn)品和服務。