醫(yī)用顯示器亮度穩(wěn)定性的測(cè)試方法介紹

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隨著醫(yī)院數(shù)字化的快速發(fā)展及影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)（PACS）的日趨成熟與普及，影像診斷逐漸由傳統(tǒng)的硬拷貝閱讀轉(zhuǎn)變?yōu)檐浛截愰喿x，其診斷的準(zhǔn)確性在很大程度上依賴于醫(yī)用顯示器所顯示的圖像信息。 因此，顯示器的顯示品質(zhì)及多臺(tái)顯示器的顯示一致性問(wèn)題越來(lái)越引起人們的關(guān)注。

醫(yī)用顯示器

醫(yī)用顯示器的性能參數(shù)主要包括分辨率、對(duì)比度、亮度、色度、噪聲、偽影、失真及表面清潔度等。其中，就亮度這一基本參數(shù)而言，對(duì)其顯示性能的優(yōu)劣，將直接影響到分辨率、對(duì)比度等其他參數(shù)。人眼對(duì)灰階的分辨能力隨著亮度的不同，有著一個(gè)非線 性關(guān)系：亮度越高，圖像中能夠產(chǎn)生的動(dòng)態(tài)范圍 就越大，人眼能夠辨別的灰階就越多；反之，亮度越低，圖像中能夠產(chǎn)生的動(dòng)態(tài)范圍就越小，人眼對(duì)灰階的分辨力就越差。實(shí)驗(yàn)研究證明，顯示器亮度與肉眼敏感度的關(guān)系為：當(dāng)亮度在500cd/m2時(shí)，肉眼敏感度為700；當(dāng)亮度在800cd/m2 時(shí)，肉眼敏感度為777；理想亮度在400～500cd/m2，所以選擇亮度≥700cd/m2就可以了。
亮度穩(wěn)定性的測(cè)試方法：
普通顯示器的亮度似乎已達(dá)到了閱片要求的亮度，但是由于普通顯示器沒(méi)有亮度穩(wěn)定功能，其亮度會(huì)隨時(shí)間的推移而衰減，加上環(huán)境光的折射，其顯示亮度會(huì)大打折扣，不能達(dá)到閱片的要求。醫(yī)用顯示器的高亮度在安裝就位后，利用光學(xué)校正手段，按照醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行校正，使亮度保持在一個(gè)閱片要求的亮度值，并保證在30～50kh內(nèi)恒定不變這樣就保證了顯示器亮度的穩(wěn)定性和不同顯示器顯示影像的一致性。
（1）測(cè)試條件：開機(jī)前觀測(cè)屏幕中是否存在光源，如果存在，消除之。須開機(jī)至少30min 以上，再行檢測(cè)。使用黑布將顯示器罩住，這樣室內(nèi)環(huán)境亮度可以忽略不計(jì)。
（2）使用TG18-LN測(cè)試圖，窗寬設(shè)置為4080，窗位設(shè)置為2040。使用光度計(jì)測(cè)量每個(gè)模板的亮度，記錄數(shù)據(jù)。

醫(yī)用顯示器是否實(shí)時(shí)醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信校準(zhǔn)

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隨著越來(lái)越多的醫(yī)院開始建設(shè)PACS系統(tǒng)，設(shè)立了數(shù)字化的軟閱片工作站，作為系統(tǒng)中數(shù)據(jù)流的終端，醫(yī)用診斷級(jí)液晶顯示器的性能好壞將直接影響到診斷的質(zhì)量，而且診斷級(jí)顯示器在PACS成本中也占比較高比例，所以醫(yī)用顯示器的選用也備受關(guān)注，那么顯示器是否實(shí)時(shí)全自動(dòng)醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信校準(zhǔn)？一起來(lái)看看。

醫(yī)用顯示器

在醫(yī)學(xué)成像中，不論是在工作站的顯示器上，還是用膠片在燈箱上觀察，所有的數(shù)字圖像都要保持視覺(jué)一致性，這是非常關(guān)鍵詞的，如果缺乏一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)這些圖形學(xué)在不同設(shè)備上顯示進(jìn)行規(guī)范的話，在另一種設(shè)備上的顯示效果可能完全不同，并且診斷價(jià)值大大降低
醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信標(biāo)準(zhǔn)中的第十四章是灰階標(biāo)準(zhǔn)顯示函數(shù)，這個(gè)函數(shù)規(guī)定了如何把像素值和被顯示的亮度值關(guān)聯(lián)起來(lái)。要求每一個(gè)影像載體：顯示器、膠片、照片都符合這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，才能使醫(yī)生在不同的時(shí)間，不同的地點(diǎn)，不同的載體上都看到完全一致的影像。
對(duì)于醫(yī)用顯示器來(lái)說(shuō)，就需要使用亮度計(jì)和軟件來(lái)對(duì)亮度測(cè)量并進(jìn)行校準(zhǔn)，以使其符合醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信的要求。
顯示器的醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信校準(zhǔn)方式，常見的有外置亮度計(jì)手動(dòng)校準(zhǔn)，和內(nèi)置亮度計(jì)自動(dòng)校準(zhǔn)。手動(dòng)校準(zhǔn)需要用戶手動(dòng)操作，逐一測(cè)量顯示器的數(shù)個(gè)或全部256個(gè)灰階點(diǎn)，需要專職人員耗費(fèi)較多時(shí)間并且校準(zhǔn)結(jié)果并不十分準(zhǔn)確。而自動(dòng)校準(zhǔn)就完全避免了這些問(wèn)題，顯示器在工廠內(nèi)已精確測(cè)量每一級(jí)灰階，內(nèi)置的亮度計(jì)隨時(shí)監(jiān)測(cè)當(dāng)前亮度并實(shí)時(shí)顯示，安裝后即可完全后臺(tái)運(yùn)行，無(wú)需人工干預(yù)。提高了準(zhǔn)確度并且免除了測(cè)試維護(hù)等繁瑣程序。

簡(jiǎn)析激光光纖在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用

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作為一種高品質(zhì)的傳輸媒質(zhì)，光纖正在改變了我們的生活。它促進(jìn)信息時(shí)代的發(fā)展，使人們?cè)诨ヂ?lián)網(wǎng)中暢游、欣賞高清電視節(jié)目等。而在醫(yī)療領(lǐng)域，無(wú)論是大型醫(yī)療診斷成像設(shè)備還是植入式 醫(yī)療器械 產(chǎn)品，都可以見到光纖的“身影”。

激光光纖

科學(xué)家認(rèn)為，在21世紀(jì)，光纖必將發(fā)揮更大的作用。 由于用于微創(chuàng)手術(shù)的光纖應(yīng)用的增加，對(duì)高級(jí)診斷技術(shù)的需求增加以及醫(yī)療光纖技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療光纖市場(chǎng)增長(zhǎng)速度明顯。包括X射線成像、眼科激光、光療、實(shí)驗(yàn)室和臨床診斷、牙科頭部件、外科和體外診斷儀器、外科顯微鏡和內(nèi)窺鏡檢查在內(nèi)的醫(yī)療光纖應(yīng)用的數(shù)量已經(jīng)顯著增加。另外，醫(yī)療器械的小型化也加大了對(duì)醫(yī)療光纖技術(shù)的需求。
1、激光美容
激光美容術(shù)是近幾年來(lái)發(fā)展較快的一種激光醫(yī)療新技術(shù)，利用石英光纖傳輸激光，可去除和改善影響美觀的瑕疵或缺陷，如激光治療鮮紅斑痣，激光治療太田痣、紋身及激光去皺等。為了更加精準(zhǔn)地使激光能量達(dá)到病灶，除了常見的導(dǎo)光臂，較高纖芯直徑的光纖也是較常使用的。
2、激光常規(guī)手術(shù)治療
激光常規(guī)手術(shù)可用于婦科、肛腸科、外科、皮膚科、牙科和泌尿科等，進(jìn)行諸如組織的的切割、汽化、照射等治療。對(duì)于體表病變，激光可用簡(jiǎn)單的透鏡傳輸，而對(duì)于內(nèi)部的病變組織，則需采用光纖輸出，光纖的輸出端可安裝球狀和圓柱狀的激光擴(kuò)散裝置，還可以在內(nèi)填充散射介質(zhì)，使光線向四周均勻地?cái)U(kuò)散。其中，低羥基的石英激光光纖可用于傳輸2.14μm的鈥激光，目前在激光碎石領(lǐng)域獲得較多應(yīng)用。此外，石英光纖激光手術(shù)還可用于口腔硬組織治療、咽部微創(chuàng)手術(shù)治療、尖銳濕疣等治療。
3、激光理療
用弱激光（如氦氖激光、半導(dǎo)體激光等）直接照射患部，引起一系列生物效應(yīng),從而達(dá)到加速愈合或緩解疼痛等輔助治療的目的。對(duì)于體表小面積或部分腔內(nèi)（如鼻腔、外耳道、陰道、尿道）病灶的照射治療，如超疼痛紅光治療儀。
4、光動(dòng)力治療
光動(dòng)力治療主要是利用腫瘤組織及正常組織對(duì)光敏劑有不同的親和特性，腫瘤組織攝取和存留的光敏劑較多，經(jīng)特定波長(zhǎng)的光照射，在生物組織中氧的參與下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生單態(tài)氧和（或）自由急，破壞組織和細(xì)胞中的多種生物大分子，最終引起腫瘤細(xì)胞死亡，達(dá)到治療目的。光纖可將特定波長(zhǎng)的激光傳送至病變組織作遠(yuǎn)距離照射，端部可制成各種形狀。

高顯色指數(shù)內(nèi)窺鏡冷光源有什么優(yōu)勢(shì)？

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顯色性是指光源發(fā)出的光照射到物體上所產(chǎn)生的客觀效果和對(duì)物體真實(shí)色彩的顯現(xiàn)程度，是照明光源的一個(gè)重要指標(biāo)。顯色性高的光源對(duì)顏色的表現(xiàn)較好，所看到的顏色接近自然原色；顯色性低的光源對(duì)顏色表現(xiàn)較差，所看到的顏色偏差也較大。如果光源發(fā)出的光中所含的各色光的比例和自然光相近，則人眼看到的顏色就較為逼真。光源的光譜分布決定光源的顯色性，光源的顯色性影響人眼觀察物體的顏色，對(duì)光源顯色性進(jìn)行定量評(píng)價(jià)是評(píng)價(jià)光源質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。

內(nèi)窺鏡冷光源

一般人工照明光源都是用一般顯色指數(shù)作為顯色性的評(píng)價(jià)指標(biāo)，顯色指數(shù)同時(shí)也是衡量光源顏色特性的重要參數(shù)。根據(jù)不同應(yīng)用領(lǐng)域，利昂醫(yī)療科技公司推出全新超亮高顯色指數(shù)醫(yī)療內(nèi)窺鏡光源模組；超高亮度LED冷光源, 及光纖照明醫(yī)用冷光源等系列產(chǎn)品，以滿足不同客戶的需求，歡迎廣大新老客戶來(lái)電咨詢。

如何選擇醫(yī)用冷光源呢？

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在光纖照明中，因?yàn)楣鈱?dǎo)纖維只是一個(gè)傳光的載體而本身并不發(fā)光，因此不可避免的需要配套選用冷光源。所謂的冷光源，就是將發(fā)光體發(fā)出的光線中產(chǎn)生熱量部分的紅外光有效的過(guò)濾掉。我們?cè)谑忻嫔铣Ｒ姷恼彰饔美涔庠粗饕譃榻饘冫u化燈冷光源、鹵素?zé)衾涔庠醇癓ED冷光源。

醫(yī)用冷光源

金屬鹵化燈冷光源主要特點(diǎn)是發(fā)光效率可以達(dá)到80-90流明/瓦，顯色指數(shù)可以達(dá)到90以上。光譜范圍比較寬，品質(zhì)好的金屬鹵化燈泡使用壽命一般可以達(dá)到5000小時(shí)左右。在需要高強(qiáng)度照明的地方，金屬鹵化燈冷光源是常用的選擇，缺點(diǎn)是其價(jià)格比較高，啟動(dòng)需要專門的觸發(fā)器，因?yàn)槠鋯?dòng)后亮度是逐漸增加，啟動(dòng)較為緩慢。
鹵素?zé)衾涔庠粗饕攸c(diǎn)是發(fā)光效率一般是30-50流明/瓦，色溫一般在2700-3200K, 顯色指數(shù)一般在80以上。燈泡的額定壽命50-1000小時(shí)。一般在光纖冷光源中，鹵素?zé)襞菖溆脵E球反光杯聚光。使用功率一般是50-250W，因?yàn)槠浒l(fā)光效率一般，在100瓦以上的功率使用中，光線匯聚后的聚焦點(diǎn)溫度會(huì)很高，因此鹵素?zé)衾涔庠丛谶x用時(shí)需要注意其隔熱和散熱，如果沒(méi)有做有效的處理，其聚焦點(diǎn)產(chǎn)生的高溫會(huì)燒壞光纖的端面。
LED醫(yī)用冷光源是近年來(lái)發(fā)展快的產(chǎn)品。白光的LED冷光源色溫在2700-6500K，顯色指數(shù)70-92，使用壽命可達(dá)30000小時(shí)因?yàn)槠浒l(fā)光效率高，響應(yīng)速度快且壽命長(zhǎng)，總體功率小節(jié)能降耗，因此越來(lái)越多的場(chǎng)合都逐步使用LED冷光源。白光的LED冷光源缺陷是其發(fā)光光譜不是連續(xù)光譜。同時(shí)LED冷光源發(fā)光芯片的發(fā)光角比較大，耦合光纖時(shí)都需要二次光學(xué)配光，二次光學(xué)的配光效率對(duì)其整體的有效輸出非常重要，因此功率不是越高其照度值就越高，更重要的是要看其有效輸出的光通量參數(shù)。
綜上所述，在選擇光纖照明配套的冷光源中，如果對(duì)光譜有較高的要求，可以選擇金屬鹵化燈冷光源及鹵素?zé)衾涔庠?，如果?duì)使用壽命和控制響應(yīng)速度有要求的，可選LED冷光源。隨著LED半導(dǎo)體技術(shù)的不斷發(fā)展，更大功率的LED發(fā)光芯片也在不斷的推出，其有效的光通量輸出也會(huì)越來(lái)越高，加上優(yōu)化的二次光學(xué)設(shè)計(jì)，總體超過(guò)金屬鹵化燈冷光源及鹵素?zé)衾涔庠吹挠行л敵鍪峭耆赡艿?。同時(shí)以上幾種冷光源，都需要注意其散熱的設(shè)計(jì)，是否有效的隔絕了光線中紅外光部分。

選購(gòu)醫(yī)用冷光源需要考慮哪些因素？

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LED冷光源已經(jīng)在醫(yī)療照明領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，產(chǎn)品也層出不窮，那如何選購(gòu)一款合適的醫(yī)用冷光源呢？針對(duì)于LED本身的性能，利昂醫(yī)療科技建議從以下幾點(diǎn)考慮。

醫(yī)用冷光源

1，檢測(cè)壽命：醫(yī)療內(nèi)窺鏡使用普通鹵素?zé)?、氙氣燈都只有短短的幾百個(gè)小時(shí)壽命，需要經(jīng)常更換燈泡，而我們LED內(nèi)窺鏡模組使用壽命長(zhǎng)達(dá)60000小時(shí)；
2，問(wèn)詢LED醫(yī)用冷光源特性，設(shè)計(jì)高效率光學(xué)系統(tǒng)，LED內(nèi)窺鏡模組亮度提高30%以上。
3，測(cè)試其均勻性好：LED內(nèi)窺鏡模組光源照射區(qū)域內(nèi)無(wú)亮斑無(wú)暗區(qū)，光線均勻柔和。
4，檢查一下單通道LED，驅(qū)動(dòng)電流25A，保證LED光源足夠亮度，有5000LM以上光通量，光纖照度值在200萬(wàn)lux以上（不同光纖會(huì)有不同的測(cè)試結(jié)果），
5，注意選擇散熱系統(tǒng)，使用高效導(dǎo)熱介質(zhì)，保證了使用壽命。在保證LED正常使用狀況下盡量降低成本，簡(jiǎn)單的方式達(dá)到組好效果。
當(dāng)然，現(xiàn)在的醫(yī)用冷光源生產(chǎn)廠家越來(lái)越多，質(zhì)量也良莠不齊，利昂醫(yī)療科技建議您在選擇時(shí)貨比三家，避免不必要的損失。

腹腔鏡攝像系統(tǒng)做手術(shù)有什么優(yōu)缺點(diǎn)？

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腹腔鏡是用于腹腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。其實(shí)質(zhì)上是一種纖維光源內(nèi)窺鏡，包括腹腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)。在完全無(wú)痛情況腹腔鏡模擬訓(xùn)練器下應(yīng)用于外 科患者，可直接清楚地觀察患者腹腔內(nèi)情況，了解致病因素，同時(shí)對(duì)異常情況做手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)又被稱為“鎖孔”手術(shù)。

腹腔鏡攝像系統(tǒng)

一、腹腔鏡攝像系統(tǒng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比具有以下優(yōu)點(diǎn)
１、術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短。術(shù)后次日可吃半流質(zhì)食物，并能下床活動(dòng)，一周后可恢復(fù)正常生活、工作。
２、生活質(zhì)量高。傳統(tǒng)手術(shù)疤痕較長(zhǎng)，腹腔鏡手術(shù)切口隱蔽，不留明顯疤痕，局部美觀，腹壁堅(jiān)韌。
３、腹腔鏡攝像頭具有放大作用，能清楚顯示體內(nèi)組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，視野更清晰，因此手術(shù)更加準(zhǔn)確、精細(xì)，有效避免了手術(shù)部位以外臟器受到不必要的干擾，且術(shù)中出血少，手術(shù)更安全。
４、手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕。一般病人術(shù)后不需用止痛藥，創(chuàng)口僅用床可貼即可，不需拆線。
５、術(shù)后早期即可隨意翻身、活動(dòng)，腸功能恢復(fù)快，大大減少了腸粘連的發(fā)生。
二、但腹腔鏡攝像系統(tǒng)手術(shù)還具有自身缺點(diǎn)如：
1.腹腔鏡設(shè)備昂貴操作較復(fù)雜。需要腹腔鏡外科再培訓(xùn)，對(duì)手術(shù)醫(yī)師有技術(shù)要求。
2.術(shù)前難以估計(jì)手術(shù)時(shí)間，特殊情況需要術(shù)中改為開腹手術(shù)。
3.腹腔鏡手術(shù)在特殊情況下手術(shù)危險(xiǎn)增加。
4.腹腔鏡手術(shù)指征和禁忌癥比開腹手術(shù)要求更嚴(yán)格。

腹腔鏡攝像系統(tǒng)設(shè)備有什么優(yōu)勢(shì)

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腹腔鏡攝像系統(tǒng)是用于腹腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。其實(shí)質(zhì)上是一種纖維光源內(nèi)窺鏡，包括腹腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)。在完全無(wú)痛情況腹腔鏡模擬訓(xùn)練器下應(yīng)用于外 科患者，可直接清楚地觀察患者腹腔內(nèi)情況，了解致病因素，同時(shí)對(duì)異常情況做手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)又被稱為“鎖孔”手術(shù)。運(yùn)用腹腔鏡攝像系統(tǒng)技術(shù)，醫(yī)生只需在患 者實(shí)施手術(shù)部位的四周開幾個(gè)“鑰匙孔”式的小孔，無(wú)需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況，施行精確手術(shù)操作，手術(shù)過(guò)程僅需很短的時(shí)間，治療技術(shù)達(dá)到先進(jìn)水平。

腹腔鏡攝像系統(tǒng)

新型的腹腔鏡攝像系統(tǒng)手術(shù)是現(xiàn)代腹腔鏡高科技醫(yī)療技術(shù)用電子、光學(xué)等先進(jìn)設(shè)備原理來(lái)完成的手術(shù)，是傳統(tǒng)剖腹手術(shù)的跨時(shí)代進(jìn)步，它是在密閉的腹 腔內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)：攝像系統(tǒng)在良好的冷光源照明下，通過(guò)連接到腹腔內(nèi)的腹腔鏡體，將腹腔內(nèi)的臟器攝于監(jiān)視屏幕上，手術(shù)醫(yī)師鼻竇鏡在高科技顯示屏監(jiān)視、引導(dǎo)下，于腹 腔外操縱手術(shù)器械，對(duì)病變組織進(jìn)行探查、電凝、止血、組織分離與切開、縫合等操作。它是電子、光學(xué)、攝像等高科技技術(shù)在臨床手術(shù)中應(yīng)用的典范，具有創(chuàng)傷 小、并發(fā)癥少、安全、康復(fù)快的特點(diǎn)，近幾年來(lái)，外科腔鏡手術(shù)發(fā)展很快，可同時(shí)檢查和治療，是目前非常好的技術(shù)。在治療外科疾病中的作用已越來(lái) 越受到人們的矚目。并在國(guó)際上呈風(fēng)靡性發(fā)展。

腹腔鏡攝像系統(tǒng)技術(shù)適宜治療某些良性疾病以及早期腫瘤，比如對(duì)肝囊腫開窗、大腸腫瘤切除、食管裂孔疝修補(bǔ)胃折疊術(shù)、腹外疝修補(bǔ)、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃腸穿孔修補(bǔ)、粘連性腸梗阻松解有獨(dú)特的治療效果，此外對(duì)于甲狀腺、乳腺、下肢靜脈曲張、各種原因?qū)е碌钠⒐δ芸哼M(jìn)的脾切除等疾病都可以進(jìn)行治療，效果顯著。

腹腔鏡攝像系統(tǒng)膽囊切除術(shù)的注意事項(xiàng)

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腹腔鏡攝像系統(tǒng)膽囊切除術(shù)是膽道外科常用的手術(shù),傳統(tǒng)圖文工作站的開腹膽囊切除術(shù)針對(duì)性差、創(chuàng)傷大、傷口愈合慢、易出現(xiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)致患者痛苦大、術(shù)后恢復(fù)不良的問(wèn)題。自從腹腔鏡膽囊切除術(shù)發(fā)展以來(lái)，此術(shù)式迅速為外科醫(yī)師及病患所接受。那么腹腔鏡攝像系統(tǒng)膽囊切除術(shù)的注意事項(xiàng)有哪些那？以下為您介紹。

腹腔鏡攝像系統(tǒng)

1、術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊三角處膽總管、膽囊管、肝總管有難以分離的粘連、解剖結(jié)構(gòu)難以分辨者；
2、膽囊管開口過(guò)高接近肝門，分離膽囊管困難；
3、膽囊管過(guò)短<3mm、過(guò)粗（直徑>5mm）而無(wú)法施夾；
4、膽囊管與肝總管或膽總管并行；
5、膽囊動(dòng)脈變異。
在施行腹腔鏡攝像系統(tǒng)膽囊切除的過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)以上情況，繼續(xù)使用腹腔鏡攝像系統(tǒng)進(jìn)行膽囊切除容易產(chǎn)生膽管損傷等并發(fā)癥，應(yīng)根據(jù)具體情況中轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)。

腹腔鏡攝像系統(tǒng)膽囊切除術(shù)的操作步驟

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腹腔鏡攝像系統(tǒng)膽囊切除術(shù)是膽道外科常用的手術(shù),傳統(tǒng)圖文工作站的開腹膽囊切除術(shù)針對(duì)性差、創(chuàng)傷大、傷口愈合慢、易出現(xiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)致患者痛苦大、術(shù)后恢復(fù)不良的問(wèn)題。自從腹腔鏡膽囊切除術(shù)發(fā)展以來(lái)，此術(shù)式迅速為外科醫(yī)師及病患所接受。

腹腔鏡攝像系統(tǒng)

腹腔鏡攝像系統(tǒng)膽囊切除術(shù)的主要氣腹機(jī)操作步驟
（1）建立操作孔：于劍突下1cm處切1mm的橫切口，插入10mm套管針，作為主要操作孔，由此插入電凝鉤。于鎖骨中線、肋緣下1cm切開 5mm切口，由此鈦夾鉗插入5mm套管針，此通道為膽囊抓鉗的操作孔。于腋前線、肋緣下切開5mm切口，由此插入5mm套管針，此通道為輔助操作孔，第一助手可 經(jīng)此孔術(shù)中協(xié)助暴露手術(shù)野。
（2）處理膽囊三角：若膽囊與腹腔內(nèi)臟器有粘連，則可用海綿棒鈍性分離。在能夠分辨膽總管、肝總管、膽囊管之后，用電凝鉤于膽囊壺腹處仔細(xì)的切 開漿肌層。由此向膽總管方向做鈍性分離，充分顯露膽總管、膽囊管、肝總管。在確認(rèn)以上解剖關(guān)系之后，分離膽囊管周圍的組織，此時(shí)應(yīng)注意不要灼傷膽總管。距 膽總管3~5mm處用鈦夾鉗鉗夾夾閉膽囊管，并切斷之。于膽囊三角內(nèi)側(cè)鈍性分離尋找膽囊動(dòng)脈，顯露膽囊動(dòng)脈無(wú)誤后，鉗夾切斷膽囊動(dòng)脈。
（3）剝離膽囊：提起膽囊頸部，距肝約5mm將膽囊逐漸的從膽囊床上切下。充分電凝處理膽囊床上的滲血。并仔細(xì)探查確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)活動(dòng)性出血、無(wú)膽管及腹腔內(nèi)其他臟器損傷之后，將膽囊置入標(biāo)本袋中，再將腹腔鏡移到劍突下，經(jīng)臍部切口將膽囊取出體外。
（4）放出CO2，消除氣腹，臍部和劍突下的切口需縫合腹直肌前鞘，創(chuàng)口用創(chuàng)可貼閉合。