從行業(yè)的國際發(fā)展經(jīng)驗來看,研發(fā)實力決定了行業(yè)盈利的質(zhì)量與水平

近些年,我國醫(yī)療器械行業(yè)受限于技術(shù)研發(fā)實力,在與國外先進醫(yī)療器械商進行了競爭時大多數(shù)情況下仍以價格戰(zhàn)為主,在高層次領(lǐng)域幾無還手之力,國內(nèi)高層次醫(yī)療市場陷于倍國外高技術(shù)水平醫(yī)療企業(yè)壟斷的局面。目前,我國在中低端醫(yī)療器械產(chǎn)品方面完全實現(xiàn)了進口替代,而在高層次產(chǎn)品方面,正在提高技術(shù)研發(fā)的水平,以期在未來10-15年內(nèi)實現(xiàn)進口替代。

如若我國的醫(yī)療器械產(chǎn)品可以完全實現(xiàn)進口替代,則我國氣腹機等醫(yī)療器械行業(yè)的市場規(guī)模將再上一個等級。

從趨勢來看,我國醫(yī)療器械企業(yè)逐漸將企業(yè)發(fā)展的視角轉(zhuǎn)向了研發(fā)上,研發(fā)實力的提升指日可待。

我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展速度保持在7%-10%之間,屬于平穩(wěn)發(fā)展型行業(yè),但整體規(guī)模較小。與國外大型醫(yī)療器械企業(yè)相比,國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)療器械企業(yè)屬于中小型企業(yè),規(guī)模小的現(xiàn)狀決定了在國際競爭中處于資源少、實力弱的劣勢地位,但是南京利昂醫(yī)療是個意外。

我國醫(yī)療器械行業(yè)起步較晚,發(fā)展經(jīng)驗較國外先進水平為少,從行業(yè)的國際發(fā)展經(jīng)驗來看,研發(fā)實力決定了行業(yè)盈利的質(zhì)量與水平。

將藥品醫(yī)療器械審評納入政府購買服務范圍,提供規(guī)范審評服務

利昂醫(yī)療DR廠家的總工程師建議完善技術(shù)審評制度。建立審評為主導、檢查檢驗為支撐的技術(shù)審評體系,完善審評項目管理人制度、審評機構(gòu)與注冊申請人會議溝通制度、專家咨詢委員會制度,加強內(nèi)部管理,規(guī)范審評流程。組建以臨床醫(yī)學人員為主,藥學、藥理毒理學、統(tǒng)計學等人員組成的藥品審評團隊,負責新藥審評。組建由臨床醫(yī)學、臨床診斷、機械、電子、材料、生物醫(yī)學工程等人員組成的醫(yī)療器械審評團隊,負責創(chuàng)新醫(yī)療器械審評。除生產(chǎn)工藝等技術(shù)秘密外,審評結(jié)論及依據(jù)全部公開,接受社會監(jiān)督。統(tǒng)一二類醫(yī)療器械審評標準,逐步實現(xiàn)國家統(tǒng)一審評。

落實相關(guān)工作人員保密責任。參與藥品醫(yī)療器械受理審查、審評審批、檢查檢驗等監(jiān)管工作的人員,對注冊申請人提交的技術(shù)秘密和試驗數(shù)據(jù)負有保密義務。違反保密義務的,依法依紀追究責任,處理結(jié)果向社會公開;涉嫌犯罪的,移交司法機關(guān)追究刑事責任。完善對注冊申請材料的管理,確保查閱、復制情況可追溯。

加強審評檢查能力建設(shè)。將藥品醫(yī)療器械審評納入政府購買服務范圍,提供規(guī)范審評服務。藥品醫(yī)療器械審評審批信息化建設(shè),制定注冊申請電子提交技術(shù)要求,完善電子通用技術(shù)文檔系統(tǒng),逐步實現(xiàn)各類注冊申請的電子提交和審評審批。建立上市藥品醫(yī)療器械品種檔案。

落實全過程檢查責任。藥品醫(yī)療器械研發(fā)過程和藥非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范、藥臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范、醫(yī)療器械臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行情況,由國家食品藥品監(jiān)管部門組織檢查。藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)過程和生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行情況,由省級以上食品藥品監(jiān)管部門負責檢查。藥品醫(yī)療器械經(jīng)營過程和經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行情況,由市縣兩級食品藥品監(jiān)管部門負責檢查。檢查發(fā)現(xiàn)問題的,應依法依規(guī)查處并及時采取風險控制措施;涉嫌犯罪的,移交司法機關(guān)追究刑事責任。推動違法行為處罰到人,檢查和處罰結(jié)果向社會公開。

建設(shè)職業(yè)化檢查員隊伍。依托現(xiàn)有資源檢查員隊伍建設(shè),形成以專職檢查員為主體、兼職檢查員為補充的職業(yè)化檢查員隊伍。實施檢查員分級管理制度,強化檢查員培訓,加強檢查裝備配備,提升檢查能力和水平。

加強國際合作。深化多雙邊藥品醫(yī)療器械監(jiān)管政策與技術(shù)交流,積極參與國際規(guī)則和標準的制定修訂,推動逐步實現(xiàn)審評、檢查、檢驗標準和結(jié)果國際共享。

2019年,衛(wèi)健委將加強實施健康扶貧功能

據(jù)利昂醫(yī)療的了解,國家衛(wèi)生健康委員會召開2019年首場新聞發(fā)布會,2019年,衛(wèi)健委將加強實施健康扶貧功能,爭取到2020年每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有1名全科醫(yī)生。

在完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的建設(shè)上建立機制,加大建設(shè)投入,確保2020年以前貧困地區(qū)的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部達標。

此外,組織三級“組團式”支援貧困地區(qū)的縣級,實現(xiàn)派駐學科帶頭人、管理人員、護士長全覆蓋,醫(yī)用DR等基礎(chǔ)設(shè)備的覆蓋。

遠程醫(yī)療覆蓋到全部貧困地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,并向村衛(wèi)生室延伸。

要繼續(xù)推進農(nóng)村婦女的“兩癌”檢查、貧困地區(qū)病篩查和兒童營養(yǎng)項目。

對于基層衛(wèi)生人才匱乏的問題,要不斷完善醫(yī)務人員下基層的薪酬、職稱的激勵機制,探索“繼續(xù)醫(yī)學教育+適宜技術(shù)推廣”等,實施全科醫(yī)生特崗計劃,爭取到2020年每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有1名全科醫(yī)生。

一次性醫(yī)療器械與可復用醫(yī)療器械相比審批流程簡單,上市快,收回成本也較快

成本效益問題。

利昂醫(yī)療表示醫(yī)療器械是否可復用的決定權(quán)在生產(chǎn)廠家,由于一次性醫(yī)療器械與可復用醫(yī)療器械相比審批流程簡單,上市快,收回成本也較快,可復用的則相反,故生產(chǎn)廠家更傾向于按“一次性使用”設(shè)計。

企業(yè)申報問題。

生產(chǎn)廠家的主管部門是藥品監(jiān)管部門,生產(chǎn)廠家申報注冊時選擇“一次性使用”,藥品監(jiān)管部門注冊按“一次性使用”審批,廠家也就不會提供一次性醫(yī)療器械復用的清洗方法。

耗材結(jié)構(gòu)問題。

許多高值耗材(器械)都是結(jié)構(gòu)和材質(zhì)復雜的結(jié)合體,如果不改變設(shè)計結(jié)構(gòu),復用處理幾乎是不可能的。

選擇及管理問題。一方面是隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,使用內(nèi)窺鏡攝像機等微創(chuàng)器械對患者帶來不可替代的好處,醫(yī)生愿意使用。