大數(shù)據(jù)是一種思維模式,也是一種治理模式

為推進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用發(fā)展,健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)與產(chǎn)業(yè)園建設(shè)國(guó)家試點(diǎn)工程。這有利于提升人民群眾“獲得感”,有利于深化醫(yī)療改革和培育大數(shù)據(jù)新業(yè)態(tài)。但同時(shí),健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展還面臨挑戰(zhàn),特別是在法律法規(guī)配套、人才培養(yǎng)等方面仍有瓶頸制約。

當(dāng)前,健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用已體現(xiàn)在掛號(hào)、預(yù)約等服務(wù)上。從已有實(shí)踐來(lái)看,在互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、預(yù)約就診、預(yù)約掛號(hào)、診間結(jié)算、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算以及移動(dòng)支付方面,大數(shù)據(jù)的應(yīng)用可以讓信息“多跑路”,讓群眾“少跑腿”。

健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級(jí)診療信息系統(tǒng),可以推進(jìn)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生與??漆t(yī)生的數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,可以延伸放大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。將健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展納入國(guó)家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略布局,突出健康醫(yī)療領(lǐng)域,利用大數(shù)據(jù)拓展服務(wù)渠道,延伸和豐富服務(wù)內(nèi)容,可以提供更加便民的健康醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),更好地滿足人民健康醫(yī)療需求。

利昂醫(yī)療表示通過(guò)大數(shù)據(jù)運(yùn)用,健康醫(yī)療行業(yè)能夠引入金融服務(wù),以更便捷的方式實(shí)現(xiàn)支付和結(jié)算,使合情合理的異地結(jié)算問(wèn)題不再成為群眾的“痛點(diǎn)”?!敖】滇t(yī)療行業(yè)通過(guò)引進(jìn)金融服務(wù)發(fā)展,可以提升醫(yī)療資源的可獲得性和便捷性,提升整個(gè)社會(huì)醫(yī)療資源配置效率,實(shí)現(xiàn)金融服務(wù)與健康醫(yī)療雙贏”。

大數(shù)據(jù)是一種思維模式,也是一種治理模式,綜合運(yùn)用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源和信息技術(shù)手段,可以加強(qiáng)深化醫(yī)改的評(píng)估、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、居民健康狀況等重要數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和預(yù)測(cè)評(píng)價(jià),從而優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。

利用大數(shù)據(jù),將各種健康數(shù)據(jù)、各種生命體征的指標(biāo)集合在每個(gè)人的數(shù)據(jù)庫(kù)和電子健康檔案中,推進(jìn)醫(yī)用DR的應(yīng)用,通過(guò)大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用,推動(dòng)覆蓋全生命周期的的健康服務(wù),這是未來(lái)健康服務(wù)管理的新趨勢(shì)。

醫(yī)改試點(diǎn)省已經(jīng)開(kāi)展了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)共享,所有的常見(jiàn)病例、既往病例都能記錄在案,醫(yī)生可以通過(guò)連續(xù)的診療記錄,運(yùn)用大數(shù)據(jù)支撐,給病人以合理的診療方案。

如何才能讓群眾在家門(mén)口看得上病、看得好???

基層醫(yī)療服務(wù)是人民群眾身邊的“健康守門(mén)人”。如何才能讓群眾在家門(mén)口看得上病、看得好?。?/p>

南京利昂醫(yī)療的總工程師從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委獲悉,到2020年,我國(guó)將在全國(guó)范圍內(nèi)按綜合和不同??祁悇e設(shè)置國(guó)家醫(yī)學(xué)中心,并在各省設(shè)置建設(shè)1個(gè)綜合類別的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心,推動(dòng)醫(yī)療供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,助力形成科學(xué)有序的就醫(yī)格局。

如今,老齡化、城鎮(zhèn)化的腳步日益快,醫(yī)療服務(wù)需求持續(xù)釋放,而我國(guó)仍面臨醫(yī)療資源總量不足、醫(yī)療資源短缺、醫(yī)療資源分布不均衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足等問(wèn)題。形成醫(yī)療資源責(zé)任共同體、發(fā)展共同體是將醫(yī)改推向縱深的重要抓手。

下好醫(yī)療資源“一盤(pán)棋”,醫(yī)療服務(wù)才能有“輻射力”。《“十三五”國(guó)家醫(yī)學(xué)中心及國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》明確,到2020年,依托現(xiàn)有的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系,合理規(guī)劃與設(shè)置國(guó)家醫(yī)學(xué)中心及國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心,進(jìn)一步完善區(qū)域間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置,整合推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享,促醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化,逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域分開(kāi),推動(dòng)公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展,為實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療創(chuàng)造條件。

我國(guó)提出在“十三五”期間將健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,基本建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度,推動(dòng)建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體,優(yōu)化供給側(cè)治理能力和要素配置,提升服務(wù)效率和質(zhì)量。

根據(jù)規(guī)劃,國(guó)家醫(yī)學(xué)中心將在疑難危重癥診斷與治療、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、高水平基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究等方面有力發(fā)揮牽頭作用;提高內(nèi)窺鏡攝像機(jī)等創(chuàng)新醫(yī)械的發(fā)展;國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心將協(xié)同國(guó)家醫(yī)學(xué)中心帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù)水平提升。今后5年,原則上在華北、東北等六大區(qū)域遴選在醫(yī)、教、研等方面均具有水平的醫(yī)院,按照專科設(shè)置相應(yīng)??祁悇e的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。

規(guī)劃還強(qiáng)調(diào)各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要把支持上述中心建設(shè)與發(fā)展納入“健康中國(guó)”建設(shè)的總體部署,明晰職能職責(zé),確保規(guī)劃順利落實(shí)。

農(nóng)村有龐大醫(yī)療設(shè)備使用群體

國(guó)務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》成為社會(huì)各界的議題,其中建立醫(yī)聯(lián)體離不開(kāi)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通,離不開(kāi)移動(dòng)健康產(chǎn)品的參與,而后者通過(guò)方便、快捷、友好的方式,為人們的病預(yù)防和診斷提供解決方案,助力解決醫(yī)療資源不足和分配不均等更為受人關(guān)注。這牽連移動(dòng)健康產(chǎn)品與醫(yī)療器械的研發(fā)與市場(chǎng)開(kāi)發(fā)。 那么,移動(dòng)健康產(chǎn)品與醫(yī)療器械的市場(chǎng)在哪里?如何開(kāi)發(fā)?

可以說(shuō)這對(duì)經(jīng)營(yíng)者來(lái)說(shuō),都會(huì)與目前的醫(yī)改重大措施——分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體和家庭簽約服務(wù)相連接。三者的目的是為了提高基層醫(yī)療水平,截留病人。政府為此出臺(tái)諸多政策措施,比如多點(diǎn)執(zhí)業(yè),比如基層中醫(yī)診所備案制;但實(shí)事求是講,制度政策的利好受諸多現(xiàn)實(shí)的障礙阻撓,比如體制、利益分配、法律法規(guī)及相關(guān)管理制度等均存在一定制約,因此,想在短時(shí)間達(dá)到分級(jí)診療運(yùn)作要求,困難很大。而現(xiàn)代信息化的醫(yī)療發(fā)展無(wú)疑給基層的壓力水平提高與鞏固都帶來(lái)極大便利,顯著地便是遠(yuǎn)程醫(yī)療,但這局限于有一定水平和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)的二級(jí)以上公立,而醫(yī)療器械例如醫(yī)用DR的開(kāi)發(fā)應(yīng)用,才是提高基層醫(yī)療水平能力的借助。

這是因?yàn)椋恨r(nóng)村有龐大使用群體。

據(jù)聯(lián)合國(guó)統(tǒng)計(jì),到21世紀(jì)中期,我國(guó)將有近5億人口超過(guò)60歲。隨著人口老齡化速度,將給老齡產(chǎn)業(yè)帶來(lái)巨大的市場(chǎng),其中移動(dòng)健康產(chǎn)品和醫(yī)療器械是首先產(chǎn)品。按培訓(xùn)計(jì)劃及定向培養(yǎng)很難在2020年實(shí)現(xiàn)家庭簽約全覆蓋目標(biāo),尤其是農(nóng)村,全科醫(yī)生少,要保證有信譽(yù)地完成簽約服務(wù),就須考慮居住散落老齡人的信息化醫(yī)療使用,其中重要關(guān)鍵的就是移動(dòng)健康產(chǎn)品及醫(yī)療器械。

能再短時(shí)間內(nèi)提高基層的綜合醫(yī)療水平。

基層人群的觀念意識(shí)在不斷提高,市場(chǎng)形勢(shì)良好,近年來(lái)農(nóng)民收入增幅大于城市,極大提高了他們的健康意識(shí),縣鄉(xiāng)移動(dòng)健康產(chǎn)品及醫(yī)療器械營(yíng)銷勢(shì)頭逐漸加大。移動(dòng)健康產(chǎn)品范圍非常廣泛,適合農(nóng)村多種病患者的需要,有廣泛的醫(yī)療用途。

雖然說(shuō)與醫(yī)療器械的定義有分歧,但不可否認(rèn),移動(dòng)醫(yī)療器械的用途往往與健康管理深深地交織著,有時(shí)很難區(qū)分。 老齡產(chǎn)業(yè)的崛起將帶動(dòng)巨大的家用醫(yī)療器械市場(chǎng),這是一個(gè)不可忽視的機(jī)遇。未來(lái)老齡產(chǎn)業(yè)將是新一輪財(cái)富波。

毋庸置疑,中高齡人群身體將會(huì)逐漸出現(xiàn)問(wèn)題,失智、失能的老人將會(huì)越來(lái)越多,這就需要一系列康復(fù)、輔助器具,護(hù)理的、醫(yī)療的,包括高值耗材,家庭和老年護(hù)理機(jī)構(gòu)都需要這些家用醫(yī)療器械,需求將會(huì)越來(lái)越旺盛。

醫(yī)療器械如何形成產(chǎn)業(yè)化,有怎樣的廣闊市場(chǎng),農(nóng)村很重要,龐大的老齡化群體、正在提高的需求意識(shí)和政府醫(yī)改政策的支持及必要構(gòu)件,給醫(yī)療器械創(chuàng)造龐大有利市場(chǎng)空間。這就需要經(jīng)營(yíng)者趕快把握商機(jī),投資管理像利昂醫(yī)療一樣瞄向農(nóng)村市場(chǎng)。 其實(shí)政府也開(kāi)始對(duì)老齡人群醫(yī)療服務(wù)給予支持,比如增加慢病醫(yī)保支付;有價(jià)值意義的醫(yī)療器械,極有可能成為老齡人群的醫(yī)保使用。

腰椎間盤(pán)突出是臨床經(jīng)常能夠遇到的脊柱退行性病

腰椎間盤(pán)突出是臨床經(jīng)常能夠遇到的脊柱退行性病,患者人數(shù)眾多。目前,利昂醫(yī)療了解到臨床在腰椎間盤(pán)突出患者中,以保守為主要方式,但是并不是是所有的患者都能夠通過(guò)保守。腰椎間盤(pán)突出在臨床上可以簡(jiǎn)單分為兩種,傷小、出血少破壞脊柱穩(wěn)定性少,更受到患者朋友和醫(yī)生的喜愛(ài)。那么,椎間孔鏡技術(shù)在腰椎間盤(pán)突出中到底有哪些優(yōu)勢(shì)呢?

事實(shí)上,椎間孔鏡技術(shù)只是通俗的說(shuō)法,椎間孔鏡技術(shù)的官方稱呼為“經(jīng)皮內(nèi)窺鏡攝像機(jī)下髓核摘除技術(shù)”(以下依舊稱椎間孔鏡技術(shù))。 椎間孔鏡技術(shù)屬于脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù),醫(yī)生在過(guò)程中能夠以小的代價(jià)獲取大的收益,在盡可能小的切除髓核的情況下達(dá)到神經(jīng)減壓的目的。

是不是所有的腰椎間盤(pán)突出患者都可以選擇椎間孔鏡技術(shù)呢?

當(dāng)然不是! 臨床上一般認(rèn)為當(dāng)腰椎間盤(pán)突出患者適應(yīng)癥存在時(shí),才建議椎間孔鏡。

那么。腰錐孔鏡技術(shù)在腰椎間盤(pán)突出中到底有哪些優(yōu)勢(shì)呢?

1、切口小(7mm左右)符合神經(jīng)外科理念

2、創(chuàng)傷小患者恢復(fù)速度度快(上述患者術(shù)后二天就出院)

3、患者接受度和滿意度高

4、能夠更清晰的看到內(nèi)部結(jié)構(gòu),更可靠

5、局麻,減少對(duì)全身器官的干擾

6、能夠適用于絕大多數(shù)腰椎間盤(pán),適應(yīng)癥廣

各單位工作落到實(shí)處,醫(yī)療器械不良事故才能很好的改變

醫(yī)療器械不管是從病的診斷,還是從醫(yī)療器械收入來(lái)看,在醫(yī)療行業(yè)地位都在迅速提升,醫(yī)療器械監(jiān)管也就面臨新的挑戰(zhàn)。利昂醫(yī)療的總工程師表示自從《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》施行后,明確了規(guī)定了醫(yī)療器械使用單位應(yīng)及時(shí)及處理不良事件。指出醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、追溯、召回的條目細(xì)化。 醫(yī)療不良事件發(fā)生在一線 結(jié)合具體實(shí)例說(shuō)明。通過(guò)此次事件,科室人員立即通知臨床科室立即查清楚同批次產(chǎn)品使用詳情。 為了減少醫(yī)療器械不良事件的發(fā)生,需進(jìn)一步加強(qiáng)法律法規(guī)的建設(shè),規(guī)范不良事件上報(bào)流程及管理辦法。可以借鑒的實(shí)際辦法有: 建立專門(mén)針對(duì)不良事件隊(duì)伍體系。其職能主要是對(duì)全院醫(yī)療器械使用的檢查、監(jiān)督、考核工作,比如氣腹機(jī)等醫(yī)療設(shè)備,由個(gè)人負(fù)責(zé)具體工作,日常管理有設(shè)備科負(fù)責(zé)。 各個(gè)臨床科負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)為不良事件監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人。為了監(jiān)測(cè)工作更加有效,不同科室在用時(shí)醫(yī)療器械時(shí),科室指定專人負(fù)責(zé)器械使用登記工作。

遇到醫(yī)療不良事件的對(duì)策 在發(fā)生緊急醫(yī)療不良事故時(shí),須做到:

①立即停止使用該產(chǎn)品,同批次全部封存,做好相關(guān)登記工作,移交設(shè)備科。

②做好醫(yī)療器械不良事件登記表的登記,一起移交至設(shè)備科。

③須向相關(guān)部門(mén)匯報(bào)不良事件的相關(guān)情況。 在醫(yī)療器械不良事件發(fā)生后,要做好事件對(duì)事件進(jìn)行追蹤、收集、分析、處理、反饋、以及之后要如何改進(jìn)工作——

①對(duì)醫(yī)療器械不良事件發(fā)生進(jìn)行組織調(diào)查,對(duì)提交不良事故登記監(jiān)測(cè)事件進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)查,發(fā)生事件的具體情況及目前進(jìn)展。

②監(jiān)測(cè)小組對(duì)事件進(jìn)行分析,總結(jié)出事件發(fā)生的具體原因是什么,并且要給事件定性等級(jí),之后對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行通報(bào),防止此類事件再次發(fā)生。對(duì)中輕度風(fēng)險(xiǎn)的設(shè)備加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、關(guān)注、追蹤,具有嚴(yán)重、災(zāi)害性風(fēng)險(xiǎn)的設(shè)備、耗材、器械需暫停使用或者停止使用。

③針對(duì)不合格產(chǎn)品進(jìn)行替換產(chǎn)品。

④定期對(duì)不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),形成數(shù)據(jù)庫(kù)。

⑤提出對(duì)不良事故的改良意見(jiàn)或建議。

⑥定期對(duì)組織人員培訓(xùn)對(duì)不良事件發(fā)生的應(yīng)急處理,防范事件的發(fā)生。

各單位工作落到實(shí)處,醫(yī)療器械不良事故才能很好的改變。

政府對(duì)行業(yè)的扶持力度加大,市場(chǎng)將會(huì)逐步走向健康發(fā)展

醫(yī)療器械領(lǐng)域看點(diǎn)不少。

醫(yī)療器械成投資風(fēng)口:企業(yè)盈利前景樂(lè)觀。

醫(yī)療器械迎來(lái)了投資的風(fēng)口,政策層面對(duì)于國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械的支持,是南京利昂醫(yī)療等本土醫(yī)療器械企業(yè)業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)的關(guān)鍵。 此前國(guó)務(wù)院印發(fā)的《中國(guó)制造2025》中更是提出,要發(fā)展全降解血管支架等具有較高附加值的醫(yī)用耗材,提高醫(yī)療器械的產(chǎn)業(yè)化水平與創(chuàng)新能力。而且,食藥監(jiān)總局也出臺(tái)了相關(guān)措施,對(duì)那些臨床急需的、列入國(guó)家研發(fā)計(jì)劃的醫(yī)療器械進(jìn)行優(yōu)先審批。

食藥監(jiān)總局的審批優(yōu)先政策,明顯向兒童病、老年病、惡性瘤、罕見(jiàn)病等領(lǐng)域傾斜,比如內(nèi)窺鏡攝像機(jī)之類,需要在這些領(lǐng)域發(fā)力,針對(duì)細(xì)分市場(chǎng)進(jìn)行產(chǎn)品研發(fā)。當(dāng)下我國(guó)醫(yī)療器械領(lǐng)域的投資熱情高漲。

總體來(lái)看,我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)已經(jīng)進(jìn)入了高速發(fā)展階段,眼下本土企業(yè)已經(jīng)從開(kāi)始的“跟跑”發(fā)展到了“并跑”,未來(lái)想要前進(jìn),還需要繼續(xù)強(qiáng)化創(chuàng)新提升產(chǎn)品品質(zhì)。 醫(yī)療器械是涵蓋了高分子材料、電子、機(jī)械、生命科學(xué)等多學(xué)科的交叉領(lǐng)域,是典型的資金與技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè),雖然進(jìn)入壁壘較高,但是由于利潤(rùn)豐厚,因此也成為投資者競(jìng)相追逐的標(biāo)的。 與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)依舊是技術(shù)水平不高、規(guī)模偏小、產(chǎn)品缺乏亮點(diǎn)、同質(zhì)化嚴(yán)重。

但是眼下隨著政府對(duì)行業(yè)的扶持力度加大,市場(chǎng)將會(huì)逐步走向健康發(fā)展。而眼下在一些細(xì)分領(lǐng)域,國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械已經(jīng)能夠和進(jìn)口醫(yī)療器械一較高下。 從市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿ι蟻?lái)看,我國(guó)人均醫(yī)療器械費(fèi)用依舊有提升空間。而且新型診療技術(shù)的普及、老齡化,都會(huì)為醫(yī)療器械行業(yè)帶來(lái)大量的市場(chǎng)需求。

中國(guó)企業(yè)正在越來(lái)越多地進(jìn)入高技術(shù)領(lǐng)域

新興醫(yī)療技術(shù)市場(chǎng)占全球醫(yī)療技術(shù)市場(chǎng)的份額,從2016年到2022年,這一份額還將增長(zhǎng)百分之8。但中國(guó)醫(yī)技市場(chǎng)規(guī)模的增速將遠(yuǎn)超于此。

到2022年,中國(guó)醫(yī)技市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)690億美元,僅次于美國(guó),穩(wěn)居全球二位。

在市場(chǎng)規(guī)模大幅增加的前提下,中國(guó)醫(yī)技企業(yè)的收入也正大幅增長(zhǎng),增速遠(yuǎn)高于歐美企業(yè),并在本土市場(chǎng)的部分行業(yè)中戰(zhàn)勝或追平跨國(guó)公司。

醫(yī)療技術(shù)新興市場(chǎng)企業(yè)的發(fā)展風(fēng)口已經(jīng)來(lái)到,中國(guó)的醫(yī)療技術(shù)廠商增長(zhǎng)勢(shì)頭正在快。

醫(yī)療技術(shù)新興市場(chǎng)的風(fēng)口已經(jīng)來(lái)到,以中國(guó)、印度、巴西為代表的發(fā)展中國(guó)家市場(chǎng)規(guī)模將取得突破性增長(zhǎng),中國(guó)醫(yī)技企業(yè)收入正快速增長(zhǎng)。

在中國(guó)市場(chǎng)中,例如南京利昂之類的本土企業(yè)已在部分行業(yè)中成為市場(chǎng)支柱。

中國(guó)企業(yè)正在越來(lái)越多地進(jìn)入高技術(shù)領(lǐng)域。

未來(lái)以中國(guó)醫(yī)技企業(yè)為代表的新興市場(chǎng)企業(yè)將進(jìn)一步擴(kuò)張成為發(fā)達(dá)市場(chǎng)的重要參與者,并發(fā)展成為全球市場(chǎng)參與者。

相較跨國(guó)公司,中國(guó)企業(yè)在本地有四大優(yōu)勢(shì),分別是成本、供需匹配度、市場(chǎng)營(yíng)銷策略和政府的政策支持。

在供需匹配程度上,基于本土企業(yè)的在地優(yōu)勢(shì),往往能更準(zhǔn)確地鎖定當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)的需求,從而提供供給。

在市場(chǎng)營(yíng)銷策略上,由于本土企業(yè)對(duì)中國(guó)的市場(chǎng)、渠道和營(yíng)銷方式,尤其新鮮事物更為了解, 因而能更好地占領(lǐng)市場(chǎng)。

中國(guó)政府對(duì)企業(yè)有利的政策支持也是優(yōu)勢(shì)的一方面。在研發(fā)階段,政府就對(duì)本地研發(fā)提供資金支持;在注冊(cè)階段,也通過(guò)取消進(jìn)口產(chǎn)品所享有的快速上市優(yōu)待、為創(chuàng)新型本土產(chǎn)品比如國(guó)產(chǎn)DR提供快速審批通道等方式,鼓勵(lì)本地企業(yè)快速注冊(cè)產(chǎn)品。

在產(chǎn)業(yè)鏈上的制造、招標(biāo)、報(bào)銷乃至展示等環(huán)節(jié),本地企業(yè)也都享有優(yōu)待。

但值得注意的是,由于中國(guó)的人力等成本正在提高,中國(guó)醫(yī)技企業(yè)的成本優(yōu)勢(shì)正在逐步下降,未來(lái)將需要更多的研發(fā)投入,依靠產(chǎn)品升級(jí)保持增長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)。

逐步實(shí)現(xiàn)法制化、規(guī)范化、精細(xì)化,是大型醫(yī)用設(shè)備配置管理早已明確的管理趨勢(shì)

國(guó)務(wù)院公布關(guān)于修改《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的決定,將大型醫(yī)用設(shè)備配置審批由非行政許可審批事項(xiàng)調(diào)整為行政許可事項(xiàng)。這一變動(dòng)很快引起了關(guān)注,業(yè)內(nèi)一直等著政策落地,很多人以為會(huì)從審批制改為備案制,但實(shí)際情況正好相反,大型設(shè)備配置管理更嚴(yán)格了。

事實(shí)上,利昂醫(yī)療了解到,嚴(yán)格審批,逐步實(shí)現(xiàn)法制化、規(guī)范化、精細(xì)化,是大型醫(yī)用設(shè)備配置管理早已明確的管理趨勢(shì)。

大型醫(yī)用設(shè)備配置的主要思路是,就像針對(duì)內(nèi)窺鏡攝像機(jī)之類的,優(yōu)化資源配置和控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置,提高資源配置效率。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的設(shè)備,支持建立區(qū)域性醫(yī)學(xué)影像,促資源共享。建立完善監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制,充分發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體的作用,加強(qiáng)行業(yè)自律和相互監(jiān)督。

大型醫(yī)用設(shè)備配置將由非行政許可調(diào)整為行政許可。按照國(guó)務(wù)院行政審批制度改革的部署和要求,大型醫(yī)用設(shè)備配置許可由非行政許可調(diào)整為行政許可。彼時(shí),國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委正在履行新設(shè)許可程序,按照國(guó)務(wù)院審改辦相關(guān)要求,在履行新設(shè)許可程序期間,暫停辦理大型醫(yī)用設(shè)備配置許可,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)放射診療許可時(shí),暫不需提交大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證明文件。

我國(guó)一直對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備的配置實(shí)行審批制度,并明確實(shí)行甲類、乙類分級(jí)管理,其中甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置由國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)審批,乙類設(shè)備配置則由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審批。

甲類大型醫(yī)用設(shè)備由原衛(wèi)生部會(huì)同國(guó)家發(fā)改委編制配置規(guī)劃。乙類大型醫(yī)用設(shè)備的審批管理則下放,由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同省級(jí)有關(guān)部門(mén),結(jié)合本地區(qū)衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),制定配置規(guī)劃上報(bào)國(guó)家核準(zhǔn),并據(jù)此開(kāi)展審批管理。

國(guó)家明確提出大型醫(yī)用設(shè)備配置要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位相適應(yīng),新增配置要以臨床實(shí)用型為主,嚴(yán)格控制機(jī)型。但近年來(lái),不少地方由于種種原因在乙類設(shè)備審批方面逐漸松了口。

各地相繼取消基層收支兩條線管控瓶頸

各地相繼取消基層收支兩條線管控瓶頸,為之叫好,對(duì)于推動(dòng)強(qiáng)基層必將發(fā)揮重大作用,同時(shí)也會(huì)引發(fā)“五大巨變”。

“收支兩條線管理”,利昂醫(yī)療的總工程師了解到這起始于2009年底基層醫(yī)改開(kāi)啟的 “回歸公益性制度創(chuàng)新”安徽醫(yī)改模式,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行以“核定任務(wù)、核定支出、績(jī)效考核補(bǔ)助”為核心的“收支兩條線”管理,這一措施明確對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由財(cái)政經(jīng)費(fèi)兜底保障,在強(qiáng)化政府職能、保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性方面發(fā)揮了重要作用,典型的行政為導(dǎo)向的管理思維模式。并且上升到國(guó)家政策層面,在全國(guó)推行。作為發(fā)源地的安徽,2015年2月起,在政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再實(shí)行“收支兩條線”管理,推行財(cái)政經(jīng)費(fèi)定向補(bǔ)助等新政策。

各地相繼陸續(xù)宣布取消“收支兩條線”。 收支兩條線”管理方式,配合了基本藥制度的推行,在很大程度上遏制了基層醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)收沖動(dòng),能夠減少基層患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但隨著深入,“收支兩條線”的弊端也逐漸暴露,如績(jī)效分配差距小、醫(yī)務(wù)人員工作積極性受影響等。

收支兩條線管理,由于過(guò)分重視公共衛(wèi)生服務(wù),疲于應(yīng)付檢查,工作效率不高,對(duì)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)重視不夠,基礎(chǔ)醫(yī)用DR設(shè)備普及不到位,一些地方甚至提出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要看病,只要做好公共衛(wèi)生服務(wù)就行,厚此薄彼的管理導(dǎo)向造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力下降,沒(méi)有醫(yī)療服務(wù)能力做后盾,單純的公共衛(wèi)生服務(wù)成為無(wú)本之木,無(wú)水之源,弊端明顯。

收支兩條線是計(jì)劃管控思維,面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),出現(xiàn)了很多的失靈,醫(yī)改沒(méi)有成功的模式可以借鑒,打破收支兩條線也不是一刀切,對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū),收支兩條線還是積極的,應(yīng)該因地制宜,在宏觀調(diào)控的前提下,發(fā)揮市場(chǎng)作用,才能探索出國(guó)情的醫(yī)改之路,我們不能再折騰。

我們了解全球醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì),以便更好地認(rèn)清自己

過(guò)去25年,中國(guó)是醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步幅度大的國(guó)家之一,一些經(jīng)驗(yàn)值得世界學(xué)習(xí)。專家認(rèn)為,巨大進(jìn)步的背后是方方面面的努力。成績(jī)固然可喜,但提高我國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平仍任重道遠(yuǎn)。
醫(yī)療質(zhì)量指數(shù)分值高,這意味著一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)可及性和質(zhì)量好。

從世界醫(yī)療行業(yè)發(fā)展史來(lái)看,美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制不是特好的,雖然醫(yī)療技術(shù)先進(jìn),但看病太貴,醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性很差。再加上失敗的醫(yī)療政策和政黨的斗爭(zhēng),美國(guó)民眾承擔(dān)著全球高的人均醫(yī)療支出。英國(guó)看病雖然不貴,但看病難、等待時(shí)間長(zhǎng),醫(yī)療服務(wù)效率很低。

中國(guó)醫(yī)療服務(wù)可及性和質(zhì)量是全球進(jìn)步幅度大的5個(gè)國(guó)家之一。5國(guó)中,中國(guó)進(jìn)步幅度位列第三,前兩名是馬爾代夫和土耳其,第四、第五名是韓國(guó)和秘魯。一方面,在一定程度上顯示了中國(guó)醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展和明顯進(jìn)步;另一方面,幫助我們了解全球醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì),以便更好地認(rèn)清自己。

我國(guó)能取得這樣的成績(jī)實(shí)屬不易。

利昂醫(yī)療發(fā)現(xiàn)來(lái)自世界銀行的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生支出占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的比重,在2013年達(dá)到5.6%,在187個(gè)排名國(guó)家和地區(qū)中位列117位,不及美國(guó)的零頭,也不到歐洲一些國(guó)家的一半,但投入效果卻遠(yuǎn)超過(guò)歐美??梢韵胍?jiàn),這樣的進(jìn)步離不開(kāi)方方面面的努力。多位專家共同分析了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)飛速進(jìn)步背后的原因。

傳染病和呼吸病抓得好。在32種可防可治病中,中國(guó)在白喉、破傷風(fēng)、百日咳等乙類傳染病,以及呼吸系統(tǒng)病方面,醫(yī)療質(zhì)量指數(shù)得分高。從2003年抗擊“非典”后,國(guó)家和公眾都開(kāi)始重視公共衛(wèi)生問(wèn)題,科研組織、行業(yè)機(jī)構(gòu)投入大量資源和精力。到了2009年,我國(guó)應(yīng)對(duì)傳染病的經(jīng)驗(yàn)已很豐富,反應(yīng)迅速,取得極大勝利。與此同時(shí),我國(guó)還在攻克乙肝、肺結(jié)核等傳染病方面下了很大工夫。世界衛(wèi)生組織對(duì)我國(guó)付出的努力和取得的成績(jī)給予了充分的肯定。另外內(nèi)窺鏡攝像機(jī)有了很好的成績(jī)。針對(duì)呼吸病,20多年來(lái),我國(guó)在呼吸系統(tǒng)病方面取得的進(jìn)步,大家有目共睹。“非典”后,陸續(xù)設(shè)立發(fā)熱門(mén)診,流感疫苗接種率明顯提高,這些舉措非常利于呼吸系統(tǒng)病的防控。