完善醫(yī)療器械產品標準、確保質量

醫(yī)療器械產業(yè)具有多樣化、創(chuàng)新快、跨界難的特點,而企業(yè)通過自身力量形成規(guī)模化產業(yè)困難較大,所以,并購是獲得規(guī)模經濟和范圍經濟的快捷的方式之一。此外,很多醫(yī)療器械細分市場的容量較小,且壁壘極高,單靠內生性增長,企業(yè)無法完成快速成長。

醫(yī)療器械企業(yè)通過產業(yè)基金、上市融資、引進外資等多種方式兼并重組步伐,不斷提高行業(yè)組織化水平,實現(xiàn)規(guī)?;⒓s化經營、創(chuàng)新設備如氣腹機等設備出現(xiàn),將是未來幾年產業(yè)發(fā)展的重要趨勢。

11月28日,國家藥監(jiān)局官網(wǎng)發(fā)布《醫(yī)療器械臨床試驗檢查要點及判定原則》,在業(yè)界引發(fā)關注,大家爭相轉發(fā)學習。

實際上,利昂醫(yī)療發(fā)現(xiàn)自2014年修訂的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》頒布實施以來,與之相配套的規(guī)章文件緊鑼密鼓地陸續(xù)發(fā)布,體現(xiàn)了醫(yī)療器械監(jiān)管科學的理念,彰顯了醫(yī)療器械監(jiān)管的改革與創(chuàng)新。

《報告》指出,為完善醫(yī)療器械產品標準、確保質量,國家相繼建立了24個醫(yī)療器械相關技術標準化委員會,負責標準制修訂工作。自我國在20世紀80年代成為國際標準化組織(ISO)成員以來,國際標準取標率已近百分之80,促醫(yī)療器械產品標準的國際化。

醫(yī)療器械檢驗檢測機構是醫(yī)療器械監(jiān)管的技術支撐單位。據(jù)《報告》分析,國家認可的醫(yī)療器械檢驗檢測機構有數(shù)十家,基本可以滿足我國醫(yī)療器械檢測和監(jiān)督管理的需要。2015年11月,原國家食品藥品監(jiān)管總局組織制定了《醫(yī)療器械檢驗機構資質認定條件》,進一步強化了醫(yī)療器械檢驗機構管理,規(guī)范醫(yī)療器械檢驗機構資質認定工作。這一系列措施的頒布和執(zhí)行,使我國醫(yī)療器械監(jiān)督管理日趨完善,加速與國際接軌。

面對市場高度同質化的競爭局面,醫(yī)療器械企業(yè)將不斷創(chuàng)新

利昂醫(yī)療的總工程師了解到,隨著我國醫(yī)療器械產業(yè)的發(fā)展,全國目前已形成一些醫(yī)療器械產業(yè)聚集區(qū)和制造業(yè)發(fā)展帶,如珠江三角洲、長江三角洲及京津環(huán)渤海灣三大區(qū)域,且已成為本土三大醫(yī)療器械產業(yè)聚集區(qū)。

據(jù)不完全統(tǒng)計,三大區(qū)域的醫(yī)療器械總產值及銷售額之和均占全國總量的百分之80以上。因為條件不同,這三大產業(yè)聚集區(qū)又呈現(xiàn)出明顯的地域特點。此外,重慶的成渝地區(qū),武漢的華中地區(qū),也是新興產業(yè)聚集區(qū),并以生物醫(yī)用材料和植入器械及組織工程為特色。

《報告》顯示,在國產醫(yī)療器械創(chuàng)新方面,目前我國醫(yī)療器械產業(yè)基本形成多學科交叉的研究開發(fā)體系,且已進入以中端產品為主向高層次產品發(fā)展,由小變大、由弱變強的新階段。國內醫(yī)療器械行業(yè)也正在逐步形成以企業(yè)為主體,以市場為導向,產、學、研、用相結合的技術創(chuàng)新體系。

《報告》分析,面對市場高度同質化的競爭局面,醫(yī)療器械企業(yè)將不斷創(chuàng)新,產品升級換代速度變快,積極探索研發(fā)新產品,積極發(fā)展醫(yī)用DR等基礎設備。在政策方面,創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序實施后,加速了國產創(chuàng)新醫(yī)療器械上市速度。

2014年3月以來,每年進入優(yōu)先審評的產品數(shù)量逐漸增多,截至目前,獲批創(chuàng)新產品超過50個。另外,隨著新醫(yī)改的推進,收入結構發(fā)生變化,對于中高層次國產醫(yī)療器械的需求正逐漸增加。各省(區(qū)、市)也相繼推出支持國產醫(yī)療器械發(fā)展的政策措施,如2016年、2017年,四川、浙江、湖北、廣東、安徽、河北、福建、遼寧等省,先后明確鼓勵使用國產醫(yī)療設備。

部分國產高層次醫(yī)療器械產品已開始或完成進口替代

《中國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展報告(2018)》推算表明,2017年我國醫(yī)療器械生產企業(yè)主營業(yè)務收入約為5670億元。創(chuàng)新驅動使得我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)生了一些積極變化,涌現(xiàn)出如南京利昂醫(yī)療等一些研發(fā)能力強、產品質量高的企業(yè),部分國產高層次醫(yī)療器械產品已開始或完成進口替代。

隨著我國高值耗材研發(fā)技術水平的提高以及產品質量的持續(xù)改進,心臟支架、心臟封堵器等產品的國產產品市場份額已超過進口產品,一定程度上實現(xiàn)了進口替代;在磁共振設備、64排以上CT、氣腹機等高層次領域,國產品牌逐步開始進入高層次影像市場,開立醫(yī)療開始進入日本企業(yè)壟斷的高清內窺鏡攝像機市場;國產生命支持和材料類產品已開始步入成熟期,而其他領域亦有突破。

國產醫(yī)療器械雖然創(chuàng)性和原始創(chuàng)新技術相對較少,但在一些高層次醫(yī)療器械領域,一些產品在前沿技術創(chuàng)新方面取得突破,實現(xiàn)了與進口品牌并跑。

國產醫(yī)療器械要想在創(chuàng)新之路上走得更遠,還需要更多的政策支持。如把創(chuàng)新產品的注冊和市場購買問題一并解決;進一步強化保護知識產權,大力增強企業(yè)保護知識產權意識;把國家政策與財政撥款向創(chuàng)新醫(yī)療器械企業(yè)傾斜,鼓勵醫(yī)療器械企業(yè)增加研發(fā)投入等。

我國醫(yī)療器械在創(chuàng)新方面尚處起步階段,面臨各種困難,創(chuàng)新很難,創(chuàng)新產品上市更難。但在醫(yī)療器械領域進行創(chuàng)新研究,于國于民都有好處,我們會堅持下去。

改革開放以來,尤其是近些年,我國醫(yī)療器械行業(yè)獲得長足發(fā)展

改革開放以來,尤其是近些年,我國醫(yī)療器械行業(yè)獲得長足發(fā)展。這具體體現(xiàn)在發(fā)達國家能夠生產的醫(yī)療器械我國基本上都能生產、產品性能不斷提高、技術水平大幅提升、創(chuàng)新產品逐漸增多等方面。

近5年來,我國醫(yī)療器械市場增速一直保持在兩位數(shù)水平,是全球醫(yī)療器械市場增速(約百分之5)的2~3倍。2017年我國醫(yī)療器械市場規(guī)模超過7000億元。但利昂醫(yī)療的總工程師從全球醫(yī)藥市場來看,醫(yī)療器械與藥品的消費比例基本上是1∶1,部分區(qū)域甚至超過了1∶1,而在我國,醫(yī)療器械與藥品的消費比例大概是0.3∶1。由此可知,我國醫(yī)療器械市場潛力巨大。

不過,由于起步晚、技術積累少,我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展仍面臨不少挑戰(zhàn)。如生產企業(yè)規(guī)模普遍偏小,高層次醫(yī)療器械產品總體質量與國際先進水平還有差距等。大的挑戰(zhàn)則是我國醫(yī)療器械研發(fā)投入比例較低,原始創(chuàng)新能力相對較弱。

美國、歐洲、日本等國家和地區(qū)在醫(yī)療器械創(chuàng)新速度和水平上保持前列,雖然我國醫(yī)療器械市場和產業(yè)發(fā)展速度驚人,但是在醫(yī)療器械產業(yè)發(fā)展水平、新品研發(fā)、創(chuàng)新隊伍構成等方面與發(fā)達國家仍有較明顯的差距。

醫(yī)療器械是多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業(yè),其發(fā)展跟國家整體工業(yè)制造水平、產業(yè)技術積累密切相關。如果我國不讓醫(yī)療器械創(chuàng)新發(fā)展變快,在未來10~15年內,很難趕上發(fā)達國家,一些高層次技術受制于人的狀況難以改觀。有第三方調查顯示,目前,我國高層次醫(yī)療器械市場多被國外企業(yè)壟斷,國產品牌醫(yī)療器械尤其是高層次影像類產品(內窺鏡攝像機等)和高層次耗材在高層次醫(yī)療器械市場上占有率較低。

創(chuàng)新將使我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展速度變快。只有別人跑一步,咱們跑兩步,才能實現(xiàn)從跟跑到并跑乃至前排。加速奔跑的助力就是創(chuàng)新。

事實上,我國政府高度重視醫(yī)療器械創(chuàng)新。2015年5月,國務院印發(fā)的《中國制造2025》明確要求“提高醫(yī)療器械的創(chuàng)新能力和產業(yè)化水平,發(fā)展影像設備、醫(yī)用機器人等高性能診療設備,全降解血管支架等高值醫(yī)用耗材,可穿戴、遠程診療等移動醫(yī)療產品”。

同年8月,《國務院關于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》提出,將擁有產品核心技術發(fā)明、具有重大臨床價值的創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊申請,列入特別審評審批范圍,予以優(yōu)先辦理。

2017年2月,《“十三五”》要求,將“列入國家研發(fā)計劃、科技重大專項的臨床急需藥品醫(yī)療器械”納入優(yōu)先審評審批范圍。

今年初,國家發(fā)改委又將“高層次醫(yī)療器械和藥品”納入《〈增強制造業(yè)核心競爭力三年行動計劃(2018-2020年)〉領域關鍵技術產業(yè)化實施方案》中的九大要點當中。

在《國務院關于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》發(fā)布之前,國家藥品監(jiān)管部門就已出臺政策,積極推動創(chuàng)新醫(yī)療器械研發(fā)。

2014年2月,《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序(試行)》(今年11月修訂為《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程序》)發(fā)布,特別審批程序不僅為創(chuàng)新醫(yī)療器械設置了快速審批通道,同時要求在創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批申請獲準后,各級藥品監(jiān)管部門及相關技術機構,按照早期介入、專人負責、科學審批的原則,在標準不降低、程序不減少的前提下,在注冊檢測、技術審評、行政審批過程中予以優(yōu)先辦理。此外,國家藥監(jiān)部門還同意創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊前樣品可以以委托加工方式生產等。

2016年10月,國家藥監(jiān)部門發(fā)布《醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序》,對列入國家科技重大專項或國家研發(fā)計劃的、臨床急需等情形的醫(yī)療器械設置優(yōu)先審批通道。

《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序(試行)》《醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序》切實讓創(chuàng)新醫(yī)療器械上市速度變快,對于推動我國醫(yī)療器械創(chuàng)新研發(fā)起到積極作用。

數(shù)據(jù)顯示,截至今年11月底,共收到創(chuàng)新產品申請1054項,累計193項產品進入創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批通道,其中51項創(chuàng)新產品獲批上市。而《醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序》于2017年1月1日實施后,截至目前,有20個產品納入優(yōu)先審批名單,其中有5個產品獲批。