糖尿病患者會(huì)感到雙腳麻木,皮膚有針刺樣的疼痛,且夜間尤其明顯

1、為什么糖尿病患者會(huì)感到雙腳麻木,皮膚有針刺樣的疼痛,且夜間尤其明顯

這是糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn),說明糖尿病已經(jīng)影晌到雙腳,足部皮膚的感覺神經(jīng)因長(zhǎng)期的高血糖而導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞的死亡或生長(zhǎng)抑制。可通過測(cè)定皮膚冷熱覺和痛覺,以及神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查來確定是否有糖尿病周圍神經(jīng)病變。如果確實(shí)存在,除了嚴(yán)格控制血糖,可選用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥,也可用一些止痛劑來改癥狀。

2、為什么糖尿病患者總是手腳冰冷,有時(shí)候晚上還有抽筋的現(xiàn)象

這是糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)。除此之外,可能還會(huì)有下肢血管病變,即血管有堵塞,血流減少,造成血供不充分。青少年發(fā)育期、女性和老年患者還要注意有無缺鈣的情況。因此,需要及時(shí)去做必要的檢查,如運(yùn)用內(nèi)窺鏡攝像機(jī)進(jìn)行檢查,或者下肢血管超聲、骨密度的測(cè)定等。

3、為什么當(dāng)糖尿病患者站起來日經(jīng)常會(huì)頭暈、站立不穩(wěn)

利昂醫(yī)療的總工程師提醒大家這可能是糖尿病造成的“直立性低血壓”,即從蹲位或平躺位一下子站起來時(shí),血壓降低,造成大腦的缺血。正常情況下,蹲位時(shí)人體下肢或腹部堆積了700 ml的血液,當(dāng)站起來時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)讓心跳變快、血管收縮、下肢肌肉收縮,使血液能及時(shí)地回流,供應(yīng)大腦的需要。但糖尿病患者這種神經(jīng)調(diào)節(jié)反射的功能有障礙,不能及時(shí)發(fā)出信號(hào),導(dǎo)致血壓下降,使人暈倒。因此,有此情況的糖尿病患者要特別小心,學(xué)會(huì)保護(hù)自己,做站立動(dòng)作時(shí)要慢一拍。 糖尿病造成的自主神經(jīng)病變還有哪些?

(1)胃輕癱:腹脹、胃納差,這是調(diào)節(jié)胃部的神經(jīng)受影晌,導(dǎo)致胃的動(dòng)力減退,食物潴留在胃里而難以消化。

(2)腹瀉:這是控制腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)受影響所致。

(3)尿潴留:表現(xiàn)為排尿困難,這是膀胱的神經(jīng)受影響,排尿后做B超檢查,可發(fā)現(xiàn)膀胱還有大量尿液剩余,沒有排出。

(4)泌汗、體溫調(diào)節(jié)異常:表現(xiàn)為頭部或胸部大汗淋漓,而下身卻沒有出汗,特別是下肢雙腳皮膚干燥,無汗液分泌。

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,信息化管理已經(jīng)成為企事業(yè)單位日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的重要管理手段

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,信息化管理已經(jīng)成為企事業(yè)單位日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的重要管理手段。隨著信息系統(tǒng)在醫(yī)療部門管理中的廣泛應(yīng)用,其發(fā)揮著巨大的作用促相關(guān)部門的發(fā)展壯大。但是,我國大多數(shù)的檔案信息化建設(shè)相對(duì)還比較落后,這在很大程度上影響和制約了對(duì)檔案資源的開發(fā)和利用。因此,相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療檔案的信息化管理,從而促醫(yī)療部門的不斷發(fā)展、壯大。

利昂醫(yī)療的總工程師表示檔案的信息化管理是發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的必然要求。檔案信息化可以促信息化建設(shè)和規(guī)范化管理,提高信息化管理水平。隨著我國各級(jí)信息化建設(shè)的不斷深入和發(fā)展,不光是醫(yī)用DR等器械,還有電子病歷的廣泛使用,以及辦公自動(dòng)化的實(shí)現(xiàn),檔案的信息化建設(shè)已成為檔案工作發(fā)展的必然趨勢(shì)和工作。另外,檔案信息化是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的需要。各種門類的檔案資料不僅能為廣大醫(yī)務(wù)人員提供豐富、詳實(shí)的信息資源,同時(shí)也可為領(lǐng)導(dǎo)的決策和管理提供完整、可靠的歷史數(shù)據(jù)和資料等。檔案信息化可為醫(yī)療業(yè)務(wù)工作提供服務(wù)??傊?,對(duì)于承擔(dān)著日益繁重的醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)而言,實(shí)現(xiàn)檔案信息化是適應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作需要和時(shí)代發(fā)展的必然要求。

目前,我國大多數(shù)醫(yī)療部門的檔案管理基本都是多部門管理檔案的格局。綜合檔案室一般只管理一些文書檔案、科技檔案和財(cái)務(wù)檔案等,隸屬行政辦公室管理。而醫(yī)療文書檔案以及各種檢查影像等又分別隸屬于其他醫(yī)務(wù)部門進(jìn)行日常管理。而由于這些管理部門所采用的管理方式不同,其在管理職責(zé)上也不明確,沒有納入綜合目標(biāo)管理的考核中,這種多頭管理,各有政策的現(xiàn)象,在很大程度上造成了管理標(biāo)準(zhǔn)化的難以進(jìn)行。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應(yīng)用和發(fā)展,計(jì)算機(jī)的應(yīng)用已經(jīng)成為日常經(jīng)營(yíng)和發(fā)展不可缺少的重要部分,從簡(jiǎn)單的管理信息系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)到完善的信息系統(tǒng)、放射科信息系統(tǒng)、影像存檔和通訊系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)以及局域網(wǎng)管理和辦公自動(dòng)化等,都已經(jīng)開始使用并運(yùn)行。但仍存在一些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案信息化建設(shè)的作用和迫切性的認(rèn)識(shí)不夠,導(dǎo)致的信息化建設(shè)進(jìn)程中未沒有將檔案信息化管理納入工作,對(duì)檔案信息化建設(shè)的重視程度不夠。

目前,我國關(guān)于檔案管理軟件方面的開發(fā)速度和水平還明顯落后于計(jì)算機(jī)硬件技術(shù)的發(fā)展,尤其是在檔案管理軟件方面顯得更為欠缺。隨著醫(yī)療檔案數(shù)量和種類的快速增長(zhǎng),以及對(duì)檔案信息化的利用需求的不斷增加,單版機(jī)計(jì)算機(jī)檔案管理已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的發(fā)展,缺乏可兼容性和可擴(kuò)張性,急需升級(jí)和更新。

目前現(xiàn)有的檔案管理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)比較單一,尤其是在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用能力方面的技術(shù)水平較低,知識(shí)匱乏。缺乏檔案信息管理人員,員工工作的主動(dòng)性和創(chuàng)新性不夠,不符合現(xiàn)代化醫(yī)療行業(yè)對(duì)檔案管理的高要求。

應(yīng)依據(jù)國家有關(guān)檔案信息化建設(shè)的規(guī)定和規(guī)范,建立規(guī)范化的檔案管理軟件,適應(yīng)多種文件存儲(chǔ)格式、支持實(shí)時(shí)瀏覽,具有互聯(lián)網(wǎng)及內(nèi)聯(lián)網(wǎng)檢索功能。能夠?qū)崿F(xiàn)收集整理、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、借閱管理、權(quán)限控制、檢索瀏覽、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、數(shù)據(jù)輸入(輸出)及格式轉(zhuǎn)換的控制與管理,滿足檔案的管理、業(yè)務(wù)流程管理和信息資源開發(fā)利用的需要,從而保證內(nèi)部信息網(wǎng)、衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)和檔案系統(tǒng)網(wǎng)之間的檔案信息存儲(chǔ)、交換工作的順利進(jìn)行。

可以利用內(nèi)部網(wǎng)建立專門的檔案信息網(wǎng)站,實(shí)行新信息上網(wǎng)發(fā)布、聯(lián)機(jī)公共目錄查詢服務(wù)和光盤遠(yuǎn)程檢索服務(wù)等。同時(shí)還可開展檔案信息的咨詢服務(wù),為患者提供定向、定題的交互式信息咨詢,同時(shí)運(yùn)用現(xiàn)代化的信息技術(shù)對(duì)醫(yī)療檔案信息進(jìn)行加工、提煉和開發(fā),不斷拓展檔案的各項(xiàng)服務(wù)功能,提高醫(yī)療檔案的服務(wù)質(zhì)量。

信息技術(shù)在檔案領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,對(duì)檔案管理人員提出了更高層次的要求。醫(yī)療檔案管理人員應(yīng)該是具有豐富的醫(yī)療知識(shí),同時(shí)掌握現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)復(fù)合型人才。要做好職工的培訓(xùn)工作,醫(yī)療檔案的工作人員不但是檔案學(xué)、文書學(xué)、信息傳播學(xué)等方面的人才,而且是計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件開發(fā)、信息管理、數(shù)據(jù)庫生產(chǎn)和服務(wù)、辦公室自動(dòng)化等方面的人員。只有通過嚴(yán)格的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高工作人員隊(duì)伍素質(zhì),才能適應(yīng)計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)不斷發(fā)展的需要,充分發(fā)揮檔案信息化管理的優(yōu)勢(shì),從而更好的服務(wù)。

總而言之,實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化是確保我國醫(yī)療事業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的需要,是現(xiàn)代化信息管理的重要組成部分。醫(yī)療檔案管理工作者要充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)檔案信息化管理的重要性的同時(shí),不斷提高自身素質(zhì)和技術(shù)水平,熟練掌握和運(yùn)用現(xiàn)代設(shè)備和信息技術(shù),創(chuàng)造性地開展檔案管理工作,從而促檔案事業(yè)蓬勃發(fā)展。

我國醫(yī)療器械市場(chǎng)巨大,細(xì)分行業(yè)眾多

醫(yī)療市場(chǎng)的需求在我國一直呈強(qiáng)勁增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),越來越多的國際醫(yī)療器械公司都將觸角伸向這片還存在相當(dāng)大的增長(zhǎng)空間的領(lǐng)域。在現(xiàn)階段,全球醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)集中度越來越高,并且,由于這些跨國公司的技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)品質(zhì)量上得更多信任,在產(chǎn)業(yè)集中度越來越高的勢(shì)態(tài)下,國內(nèi)醫(yī)療器械的市場(chǎng)份額勢(shì)必會(huì)遭到進(jìn)一步的擠壓。

目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)療器械,尤其是高層次醫(yī)療器械如內(nèi)窺鏡攝像機(jī),大多是跨國公司生產(chǎn),國貨的市場(chǎng)份額不大并且口碑遠(yuǎn)不如進(jìn)口器械。但是促醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展屬于關(guān)注的熱點(diǎn)話題,未來隨著城鎮(zhèn)化的進(jìn)一步建設(shè),大力改變和調(diào)整原有醫(yī)療器械配置原則是一個(gè)必然趨勢(shì)。并且衛(wèi)生部稱未來在醫(yī)療設(shè)備采購上會(huì)逐漸向國產(chǎn)醫(yī)療器械設(shè)備傾斜。所以,盡管在產(chǎn)業(yè)集中度越來越高,并購熱潮不減的環(huán)境下國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)面臨巨大壓力,但是政策的逐漸偏向和重視也為國內(nèi)企業(yè)進(jìn)一步發(fā)展提供了巨大的機(jī)會(huì)。

我國醫(yī)療器械市場(chǎng)巨大,細(xì)分行業(yè)眾多,而每個(gè)細(xì)分行業(yè)又因?yàn)榧夹g(shù)壁壘而使利潤(rùn)率和增長(zhǎng)率相差很大。我國的醫(yī)療器械企業(yè)很多,但是規(guī)模普遍較?。划a(chǎn)品集中度高,利潤(rùn)率和增長(zhǎng)率較高的產(chǎn)品的市場(chǎng)份額很小。但是技術(shù)優(yōu)勢(shì)是搶占市場(chǎng)的關(guān)鍵因素,所以,突破技術(shù)壁壘是國內(nèi)企業(yè)的首要任務(wù)。隨著政策的偏向,國家將會(huì)有更很多的資金和人力投入到醫(yī)療產(chǎn)業(yè),技術(shù)壁壘將逐漸被突破。

面對(duì)跨國醫(yī)療器械公司的市場(chǎng)的不斷擴(kuò)張,我國醫(yī)療器械公司受到了很大的威脅。在中低端產(chǎn)品上,國內(nèi)企業(yè)的產(chǎn)品還具有一定的價(jià)格優(yōu)勢(shì),在高層次產(chǎn)品上,國內(nèi)企業(yè)面臨的大的壓力是要利用大量的資金和人才來突破技術(shù)壁壘。國內(nèi)企業(yè)應(yīng)該充分利用這次衛(wèi)生部提出的逐漸偏向國內(nèi)醫(yī)療機(jī)械企業(yè)的政策,爭(zhēng)取更大的政策支持,像是南京利昂醫(yī)療一樣將產(chǎn)業(yè)集中度越來越高的壓力轉(zhuǎn)換為獲取更大市場(chǎng)發(fā)展空間的動(dòng)力,否則是產(chǎn)業(yè)集中化的趨勢(shì)下,很多國內(nèi)企業(yè)將被淘汰。

要使中國醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)增加更快的建議

幾十年來,中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展很快,人民生活年年改變,但醫(yī)療的供應(yīng)還是沒有增加多少。供應(yīng)增加了,但沒有其他消費(fèi)品增加得快。本文的目的是要解釋上述現(xiàn)象,以及提供相應(yīng)政策,使供應(yīng)增速變得更快。

利昂醫(yī)療的總工程師說雖然近年來中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展很快,人民收入增加,對(duì)消費(fèi)品的需求增加,但如果一項(xiàng)消費(fèi)品的供應(yīng)增加不夠,它的價(jià)格便會(huì)上升。增速相對(duì)于這幾年穩(wěn)定的消費(fèi)物價(jià)指數(shù)來說是很為顯著的。所以在中國很多人說看病貴。

醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)增加緩慢,原因在于,在中國醫(yī)療提供是政府的責(zé)任,而政府將這份責(zé)任分給了地方政府。地方政府財(cái)力有限,他們大多將其有限的財(cái)力用于發(fā)展經(jīng)濟(jì),因而只提供剛好夠的醫(yī)護(hù)人員以確保履行自己的責(zé)任。 政府增加了國家對(duì)醫(yī)療的投入,在增加對(duì)諸如國產(chǎn)DR廠家的扶持。

要使中國醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)增加更快,一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法是,允許和鼓勵(lì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅會(huì)增加醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)量,并且會(huì)引入競(jìng)爭(zhēng),迫使公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改變醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。政府只需通過這樣簡(jiǎn)單的倡議政策就能給人民帶來福祉。

政府可以繼續(xù)規(guī)范民辦的行為。

我們不能假設(shè)病人對(duì)自己的需求是無知的,因?yàn)樗麄兛梢宰稍兣笥押推渌t(yī)生。如果醫(yī)生對(duì)病人有這種剝削行為,在公立和私立是一樣會(huì)發(fā)生的。

政府并不需要原則上肯定民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否可取或優(yōu)于公立機(jī)構(gòu),只需開綠燈讓它們成長(zhǎng)。如果民辦不如公立,病人就不會(huì)去民辦。回顧中國經(jīng)濟(jì)改革成功的一個(gè)主要原因,就是允許民間機(jī)構(gòu)與政府機(jī)構(gòu)展開競(jìng)爭(zhēng),如鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和民營(yíng)企業(yè)與國有獨(dú)資企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)。

地方政府可能不愿意鼓勵(lì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)匕l(fā)展,與它們辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)。如果是這樣,政府要確保建立民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利成為一項(xiàng)國家政策。政府可以把引入私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策,逐步施行,留有時(shí)間給地方政府權(quán)衡。如果實(shí)驗(yàn)成功,更多的地方政府將會(huì)效仿。