隨著分級(jí)診療的不斷推進(jìn)，以及政策限制放開(kāi)，獨(dú)立醫(yī)學(xué)的迎來(lái)發(fā)展機(jī)遇

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醫(yī)學(xué)影像是臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)展快的學(xué)科之一，它發(fā)展速度快，更新周期短，每1~2年就出現(xiàn)一項(xiàng)新技術(shù)。顯著的特點(diǎn)是從病的形態(tài)學(xué)診斷發(fā)展到病的功能診斷，從大體形態(tài)診斷發(fā)展到分子水平診斷，以及定性和定量的診斷，從診斷的臨床輔助科室發(fā)展到臨床治療的介入科室。以致在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)上形成了醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)等亞學(xué)科。以下對(duì)醫(yī)療影像市場(chǎng)現(xiàn)狀分析。

目前醫(yī)療影像檢查的收入，份額在藥品收入占比之后。按照我國(guó)過(guò)去5年的醫(yī)療整體支出，到2020年，我國(guó)醫(yī)學(xué)影像市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)6000億至8000億左右。

20世紀(jì)60年代出現(xiàn)影像增強(qiáng)技術(shù)，使得放射科以上在黑暗房間的檢查徹底解放出來(lái);20世紀(jì)70年代出現(xiàn)CT 成像技術(shù)，該設(shè)備以高的密度分辨率使得放射科結(jié)束只能觀察人體的骨骼和骷髏的歷史，還能夠觀察人體的軟組織病變，解決了傳統(tǒng)X線(xiàn)難以解決的診斷難題，尤其是三維成像技術(shù)，為臨床病的診斷開(kāi)辟?gòu)V闊的前景。

由于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的日新月異，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的CT、MR、介入、 普放，超聲和核醫(yī)學(xué)等亞學(xué)科逐漸建立，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)科也逐漸形成，醫(yī)用DR逐漸發(fā)展。 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)階段：X線(xiàn)的臨床應(yīng)用，放射學(xué)的形成，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的形成。

從近三年我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)來(lái)看，影像診斷設(shè)備占據(jù)大的市場(chǎng)份額，呈不斷上升趨勢(shì)；其次是各類(lèi)耗材；骨科及植入性醫(yī)療器械市場(chǎng)份額不斷下降；剩余的市場(chǎng)份額被牙科及其他類(lèi)器械所占據(jù)。

絕大多數(shù)領(lǐng)域外資企業(yè)在技術(shù)和質(zhì)量上先于國(guó)內(nèi)企業(yè)，尤其是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和體外診斷等技術(shù)壁壘較高的領(lǐng)域。

隨著分級(jí)診療的不斷推進(jìn)，以及政策限制放開(kāi)，獨(dú)立醫(yī)學(xué)的迎來(lái)發(fā)展機(jī)遇。

在資本市場(chǎng)上，第三方醫(yī)學(xué)影像市場(chǎng)持續(xù)火爆，南京利昂醫(yī)療等先后進(jìn)場(chǎng)。

由于我國(guó)影像檢查服務(wù)主要針對(duì)醫(yī)學(xué)影像成像設(shè)備折舊收費(fèi)，而診斷服務(wù)基本免費(fèi)，因此影像成像設(shè)備的市場(chǎng)規(guī)模是大的，其市場(chǎng)擴(kuò)容的關(guān)鍵在于新成像技術(shù)的推出。此外，遠(yuǎn)程影像診斷平臺(tái)的興起與發(fā)展將促使影像診斷服務(wù)不再免費(fèi)，形成新市場(chǎng)；區(qū)域信息化建設(shè)不斷推進(jìn)將帶動(dòng)未來(lái)五年影像信息化市場(chǎng)的增長(zhǎng)；獨(dú)立市場(chǎng)從零起步，由于會(huì)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)分流，因此會(huì)對(duì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)產(chǎn)生沖擊，但同時(shí)也滿(mǎn)足更多需求，促整體醫(yī)學(xué)影像市場(chǎng)的增長(zhǎng)。

國(guó)家也加大了對(duì)創(chuàng)新科研器械產(chǎn)品等的扶持，開(kāi)辟了有限審批通過(guò)

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隨著國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品的崛起，醫(yī)療市場(chǎng)國(guó)外壟斷的局面正逐步打開(kāi)！

以前，中國(guó)不具備生產(chǎn)的能力，需要進(jìn)口，而中國(guó)企業(yè)實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)后，價(jià)格大幅降低，再加之國(guó)家醫(yī)保的補(bǔ)充，大大降低了患者的負(fù)擔(dān)。就此，利昂醫(yī)療的總工程師得出結(jié)論，如果中國(guó)企業(yè)要在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中獲得一席之地，須在技術(shù)上不斷創(chuàng)新突破。

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局現(xiàn)在對(duì)許多醫(yī)療器械，比如氣腹機(jī)等納入創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批通道，進(jìn)行優(yōu)先評(píng)審和注冊(cè)程序，并由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)指定專(zhuān)人提供指導(dǎo)，討論技術(shù)問(wèn)題，優(yōu)先對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行技術(shù)評(píng)審和行政審批。

目前，國(guó)家也加大了對(duì)創(chuàng)新科研器械產(chǎn)品等的扶持，開(kāi)辟了有限審批通過(guò)，未來(lái)更多的研發(fā)型企業(yè)將直接獲益。

多年來(lái)，醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)份額由跨國(guó)公司壟斷，其中重要的原因是因?yàn)楹芏嗪诵募夹g(shù)中國(guó)并沒(méi)有掌握，也沒(méi)有相應(yīng)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。

實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的良性發(fā)展

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醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是新一輪醫(yī)改的重大舉措，有利于醫(yī)療資源合理流動(dòng)、提高利用效率。但是，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策落實(shí)過(guò)程中，也出現(xiàn)了一些問(wèn)題，如何認(rèn)識(shí)和解決這些問(wèn)題，關(guān)系著多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是否順利推進(jìn)，也關(guān)系著改革的效果。

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)背后是事業(yè)單位人事管理制度的改革，是公立醫(yī)生從“單位人”走向“社會(huì)人”一步。

我國(guó)近些年來(lái)進(jìn)行了多方面的改革，在傳統(tǒng)的人事管理制度下，不僅是雇主—雇員的雇傭關(guān)系，而且還是一種“人身依附”關(guān)系。在這種人事管理制度下，阻礙了醫(yī)師的流動(dòng)，不利于醫(yī)療資源的合理配置。

針對(duì)上述行政化的人事管理制度，新一輪醫(yī)改提出了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的改革措施，旨在推動(dòng)醫(yī)師合理流動(dòng)，建立社會(huì)化的醫(yī)師治理新體制。

利昂醫(yī)療表示不可否認(rèn)，在醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的實(shí)施過(guò)程中，目前的人事管理制度還沒(méi)有進(jìn)行徹底的改革。這表現(xiàn)在，醫(yī)師的人事關(guān)系和事業(yè)單位編制依然存在，醫(yī)師仍然需要通過(guò)編制來(lái)獲得諸如職稱(chēng)、學(xué)術(shù)地位等“好處”，打出自己的品牌。

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)需要一系列的政策配套，需要外部環(huán)境的支持。比如，需要充分放開(kāi)醫(yī)療服務(wù)的空間，打破不合理的醫(yī)療服務(wù)規(guī)劃，降低對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的過(guò)度限制；需要社會(huì)保障制度進(jìn)一步改革，解決醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后的社會(huì)保障問(wèn)題；需要建立健全醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)和醫(yī)保醫(yī)師制度等。但當(dāng)前，這些配套改革有的沒(méi)有開(kāi)展，有的開(kāi)展了卻沒(méi)有落到實(shí)處。這就使一些醫(yī)師不敢跳出體制實(shí)現(xiàn)的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

傳統(tǒng)的人事管理制度雖然行政化色彩濃厚，但也有其成立的邏輯，因此需要行政化管理，杜絕公職人員以公謀私?，F(xiàn)在的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，在留有行政化管理“尾巴”的同時(shí)，也保留了一部分使用公共資源的權(quán)力。這實(shí)際上就為使用公共資源來(lái)謀取私利留下了漏洞。當(dāng)前醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過(guò)程中出現(xiàn)的種種問(wèn)題，都可以從這里找到根源。這些都是鉆了這種“半公半私”的漏洞，一方面他們還保留有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的身份，可以從公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獲得“好處”；另一方面則通過(guò)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方式，將這種公共資源帶來(lái)的好處轉(zhuǎn)移出去。

從這個(gè)角度，當(dāng)前醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)存在的問(wèn)題背后，是傳統(tǒng)人事管理制度與多點(diǎn)執(zhí)業(yè)代表的社會(huì)化的醫(yī)師治理新體制之間的沖突。需要說(shuō)明的是，這是一個(gè)階段性的現(xiàn)象，不能因此來(lái)否定多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。這些亂象只能是階段性的、暫時(shí)性的，不能將之常態(tài)化。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，不能“吃著鍋里的、看著碗里的”，不能兩方面的“便宜”都賺。

當(dāng)然，要解決這些階段性的問(wèn)題、要實(shí)現(xiàn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的良性發(fā)展，就像是發(fā)展國(guó)產(chǎn)DR，需要從各個(gè)方面深化改革，構(gòu)建適應(yīng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的外部環(huán)境。

先逐步剝離附著在事業(yè)單位編制身份上面的職稱(chēng)評(píng)定、社會(huì)保障等福利，將之社會(huì)化，都可以獲得平等的待遇。編制終成為只具有管理職能的一個(gè)工具，而不是身份制的象征。

其次，建立以醫(yī)師為主體的醫(yī)療責(zé)任事故保險(xiǎn)，使多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師成為責(zé)任主體，擺脫對(duì)單位的依賴(lài)。同時(shí)，醫(yī)保的支付制度也要進(jìn)行改革，建立以醫(yī)師作為支付對(duì)象的醫(yī)保醫(yī)師制度，使醫(yī)師的醫(yī)保定點(diǎn)脫離單位，醫(yī)保向醫(yī)師的支付不需要通過(guò)單位。

三，要放開(kāi)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的空間，鼓勵(lì)和支持多種形式的社會(huì)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。取消不合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和審批，逐步改為備案制。

只有醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策環(huán)境到位了，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的問(wèn)題也才能消失，從而實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的良性發(fā)展。

大病保險(xiǎn)這一順勢(shì)而務(wù)實(shí)的政策正在減少因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮著重要的作用

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近20年來(lái)，中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展令世人矚目。中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度肇始于上世紀(jì)90年代中期，當(dāng)時(shí)覆蓋范圍限于1.09億國(guó)有企業(yè)和集體企業(yè)職工。21世紀(jì)初，中國(guó)政府先后建立了另外兩個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，分別是針對(duì)農(nóng)村居民的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合）”和針對(duì)城鎮(zhèn)非就業(yè)居民的“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”。這三項(xiàng)醫(yī)保制度覆蓋了13億人，使得中國(guó)基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)保障的全民覆蓋。然而，這樣的全民覆蓋從服務(wù)供給能力和費(fèi)用保障水平來(lái)說(shuō)仍存在不足，內(nèi)窺鏡攝像機(jī)、氣腹機(jī)等普及不到位，“看病貴”仍是困擾廣大患者的一個(gè)重要問(wèn)題。因此一旦患上大病，醫(yī)療費(fèi)用就像一座大山，壓得人喘不過(guò)氣來(lái)，因病致貧、因病返貧的情況仍比較普遍。

在不需要額外繳納保費(fèi)的前提下，大病保險(xiǎn)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的對(duì)象提供了進(jìn)一步的保障。它的資金主要來(lái)自于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金的結(jié)余，其籌資額從人均15元到30元不等。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人都是其保障對(duì)象，而且醫(yī)療費(fèi)用越高，報(bào)銷(xiāo)比例也越高。一旦參保人罹患大病產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用，在居民基本醫(yī)保支付后，大病保險(xiǎn)將對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用給予二次報(bào)銷(xiāo)。通過(guò)基本居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的雙重保障。 大病保險(xiǎn)通過(guò)招投標(biāo)，委托給商業(yè)保險(xiǎn)公司來(lái)經(jīng)辦。保監(jiān)會(huì)、發(fā)改委、人社部等機(jī)關(guān)和地方政府部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督其運(yùn)營(yíng)。地方政府根據(jù)上年當(dāng)?shù)卮蟛“l(fā)病比例，測(cè)算該年度大病保險(xiǎn)總報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。除此之外，不允許這些公司收取額外服務(wù)費(fèi)用。 有望在以往基本居民醫(yī)?；A(chǔ)上進(jìn)一步提高保障水平，減少因病致貧、因病返貧的發(fā)生。

利昂醫(yī)療的總工程師認(rèn)為，大病保險(xiǎn)制度的運(yùn)行目前還需要依賴(lài)基本居民醫(yī)保的結(jié)余，其機(jī)制有待進(jìn)一步完善。中國(guó)政府正持續(xù)加大對(duì)醫(yī)保體系的投入，并不斷改進(jìn)醫(yī)保相關(guān)政策——這將是一個(gè)漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程。在這一過(guò)程中，對(duì)于中國(guó)這個(gè)全球的發(fā)展中國(guó)家來(lái)說(shuō)，大病保險(xiǎn)這一順勢(shì)而務(wù)實(shí)的政策正在減少因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮著重要的作用。同時(shí)，中國(guó)大病醫(yī)療保險(xiǎn)的制度創(chuàng)新也將為其他相似發(fā)展情況的國(guó)家提供有益的借鑒。

兒童應(yīng)少吃便宜的、過(guò)度加工的、高熱量低營(yíng)養(yǎng)的食品

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１０月１１日是世界肥胖聯(lián)盟確定的“世界肥胖日”。利昂醫(yī)療研究發(fā)現(xiàn)全球肥胖兒童和青少年人數(shù)在過(guò)去４０年中增加了１０倍，這已成為全球性的健康危機(jī)。

這一報(bào)告分析了近１．３億５歲以上人群的體重和身高數(shù)據(jù)，其中包括５歲至１９歲人口３１５０萬(wàn)，２０歲及以上人口９７４０萬(wàn)，揭示了從１９７５年到２０１7年全球兒童和青少年身高體重指數(shù)和肥胖情況的變化趨勢(shì)。

數(shù)據(jù)顯示，１９７５年全球兒童和青少年肥胖率不足１％，肥胖人數(shù)約合５００萬(wàn)女孩和６００萬(wàn)男孩；２０１６年，肥胖率在女孩中接近６％，人數(shù)達(dá)５０００萬(wàn)，在男孩中接近８％，人數(shù)約７４００萬(wàn)。綜合來(lái)看，５歲至１９歲的肥胖人數(shù)從１９７５年的１１００萬(wàn)增加到２０１６年的１．２４億，４０年增加了１０倍以上。

報(bào)告預(yù)計(jì)，如果這一趨勢(shì)持續(xù)下去，到２０２２年全球兒童和青少年肥胖人數(shù)將超過(guò)中重度消瘦的人數(shù)。

這些令人擔(dān)憂(yōu)的趨勢(shì)反映了全球食品營(yíng)銷(xiāo)和政策的影響。

健康、營(yíng)養(yǎng)的食品對(duì)貧困家庭和社區(qū)來(lái)說(shuō)價(jià)格較高，社會(huì)應(yīng)給予更多幫助，讓貧困家庭、社區(qū)的兒童和青少年獲得更多健康食品。有關(guān)部門(mén)還應(yīng)從法規(guī)和稅收上保護(hù)兒童免受不健康食品的影響，按時(shí)體檢，醫(yī)用內(nèi)窺鏡已經(jīng)能很好地發(fā)現(xiàn)病因。否則這些肥胖兒童和青少年將來(lái)面臨糖尿病等病的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大。

作為解決方案的一部分，世衛(wèi)組織同時(shí)發(fā)布了一份終止兒童肥胖的計(jì)劃，為各國(guó)提供明確指導(dǎo)，其措施包括：促攝入健康食品和加強(qiáng)體育鍛煉、加強(qiáng)孕前和孕期、指導(dǎo)兒童早期飲食和身體活動(dòng)、強(qiáng)化學(xué)齡兒童和青少年?duì)I養(yǎng)管理等。

兒童應(yīng)少吃便宜的、過(guò)度加工的、高熱量低營(yíng)養(yǎng)的食品，同時(shí)積極參與體育運(yùn)動(dòng)和戶(hù)外活動(dòng)，并減少使用電子設(shè)備和久坐的時(shí)間。

加強(qiáng)醫(yī)保和醫(yī)療供方的互動(dòng)，推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的切實(shí)發(fā)展

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科學(xué)合理的籌資機(jī)制它直接關(guān)系到該制度的平穩(wěn)運(yùn)行和醫(yī)療保障待遇水平的可持續(xù)。醫(yī)保制度的建設(shè)就是要建立多方籌資、合理分?jǐn)偂⒇?cái)政補(bǔ)貼、動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)的籌資機(jī)制，通過(guò)適度的籌資水平、適度的保障水平，實(shí)現(xiàn)較高的資金使用效率和較低的基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。但是，目前的籌資體系還面臨一些挑戰(zhàn)。

一，人口老齡化影響了籌資的可持續(xù)性。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)保籌資可持續(xù)面臨的主要挑戰(zhàn)，來(lái)自于人口老齡化對(duì)籌資能力的限制。老齡化程度越高，繳費(fèi)人群越少，享受待遇人員越多，因老年人易患病而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用平均水平提高。

二，籌資標(biāo)準(zhǔn)缺乏動(dòng)態(tài)的調(diào)整機(jī)制。醫(yī)保籌資受到經(jīng)濟(jì)和社會(huì)大環(huán)境的影響，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；I資的目標(biāo)須使醫(yī)?；I資機(jī)制及時(shí)適應(yīng)外界環(huán)境的變化。但當(dāng)前我國(guó)醫(yī)?；I資機(jī)制動(dòng)態(tài)性不足，缺乏建立在科學(xué)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制基礎(chǔ)上的籌資體系，在很大程度上影響了醫(yī)?；I資的可持續(xù)性。 第三，職工醫(yī)保面臨巨大壓力。對(duì)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新常態(tài)發(fā)展階段后，國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)放緩，職工工資增長(zhǎng)也將減速，因此，按工資比例收取的基金收入的增幅也將下降。同時(shí)，由于我國(guó)已進(jìn)入全民醫(yī)保時(shí)代，醫(yī)保的擴(kuò)面已無(wú)空間，由擴(kuò)面牽動(dòng)的基金收入的效應(yīng)也將微乎其微。而基金支出由于受到醫(yī)療費(fèi)用、進(jìn)一步釋放的醫(yī)療服務(wù)需求、人口老齡化加速等因素的影響，預(yù)計(jì)短時(shí)期內(nèi)其增幅將不低于以往。而且，職工退休比例逐年下降，根據(jù)醫(yī)保政策，退休人員不繳納保費(fèi)，但其醫(yī)療需求和衛(wèi)生服務(wù)利用卻遠(yuǎn)高于職工，基金收入減少、支出增加的趨勢(shì)將越來(lái)越明顯?？梢钥闯?，醫(yī)?；鹑源嬖谔澘盏娘L(fēng)險(xiǎn)。

第四，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保過(guò)度依賴(lài)財(cái)政投入，基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)加劇。目前，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金對(duì)財(cái)政補(bǔ)貼的依賴(lài)程度很高，基金收入的增長(zhǎng)模式幾乎全部來(lái)自財(cái)政補(bǔ)貼規(guī)模擴(kuò)張。政府的衛(wèi)生投入金額持續(xù)增加，但投入增速已呈現(xiàn)放緩趨勢(shì)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展面臨挑戰(zhàn)。 筆者建議，拓寬籌資渠道，立法保障醫(yī)?；鸬姆€(wěn)定來(lái)源；加大政府投入，合理劃分責(zé)任；統(tǒng)籌考慮收入水平與醫(yī)療服務(wù)需求，合理確定醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)；創(chuàng)新繳費(fèi)方式，逐步提高統(tǒng)籌層次；完善財(cái)務(wù)模式，調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)設(shè)計(jì)；通盤(pán)考慮各層面的組合效應(yīng)，系統(tǒng)優(yōu)化籌資機(jī)制設(shè)計(jì)；提高老年人籌資責(zé)任，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度；充分考慮退休人員客觀存在的衛(wèi)生需要和衛(wèi)生服務(wù)利用，普及醫(yī)用DR設(shè)備等，建立與老齡化社會(huì)加速發(fā)展相適應(yīng)的科學(xué)合理的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資政策。 挖掘支付方式激勵(lì)效用。在受益人群不斷擴(kuò)大、待遇水平不斷提高、醫(yī)療費(fèi)用上漲較快的情況下，我國(guó)的醫(yī)保制度始終保持平穩(wěn)運(yùn)行，其中說(shuō)明醫(yī)保支付制度發(fā)揮了很大的作用。

然而，一直在大力推行的醫(yī)保支付方式改革也出現(xiàn)了阻力。

激勵(lì)機(jī)制缺乏，改革效果難達(dá)預(yù)期。國(guó)內(nèi)實(shí)踐中對(duì)支付方式的內(nèi)涵理解，與國(guó)際推行的標(biāo)準(zhǔn)支付方式內(nèi)涵存在差異，導(dǎo)致其中所蘊(yùn)含的激勵(lì)機(jī)制不能充分發(fā)揮，從而影響支付方式改革的效果實(shí)現(xiàn)。比如，在我國(guó)支付方式改革中所采用的按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按病種付費(fèi)甚至總額預(yù)付，與標(biāo)準(zhǔn)支付方式存在一個(gè)重要的激勵(lì)差異：標(biāo)準(zhǔn)支付方式強(qiáng)調(diào)對(duì)供方的結(jié)余留用，而我國(guó)支付方式改革中幾乎沒(méi)有這一激勵(lì)，使得供方難以從降低成本中獲益，從而影響了支付方式改革效果。
支付方式改革中缺乏醫(yī)保和供方的互動(dòng)。從城市地區(qū)醫(yī)保支付方式改革的實(shí)踐來(lái)看，醫(yī)保部門(mén)推動(dòng)改革的主要?jiǎng)恿υ醋杂趯?duì)醫(yī)?；鹗罩胶獾膲毫Αａt(yī)療機(jī)構(gòu)雖然已經(jīng)在如DRGs等技術(shù)上先期形成了較為深入的探索和研究，但在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)均沒(méi)有與醫(yī)保形成支付方式改革上的互動(dòng)。醫(yī)保部門(mén)和醫(yī)療服務(wù)供方在支付方式上所聚焦的利益點(diǎn)不一致，導(dǎo)致兩者較難就支付方式的改革達(dá)成一致。目前，在我國(guó)絕大多數(shù)省份，新農(nóng)合已經(jīng)交由人社部門(mén)統(tǒng)一整合管理，未來(lái)如果沒(méi)有良好的機(jī)制來(lái)協(xié)調(diào)醫(yī)保與供方的關(guān)系，可預(yù)期的是醫(yī)保支付方式改革取得效果依然有漫長(zhǎng)的道路要走。

利昂醫(yī)療的總工程師認(rèn)為，需推動(dòng)形成對(duì)支付方式內(nèi)涵的共識(shí)，建立標(biāo)準(zhǔn)意義上的支付方式；通過(guò)建立混合支付方式，發(fā)揮各類(lèi)支付方式的優(yōu)勢(shì)、遏制其劣勢(shì)；進(jìn)一步拓寬支付方式改革的覆蓋面；加強(qiáng)醫(yī)保和醫(yī)療供方的互動(dòng)，推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的切實(shí)發(fā)展。

各級(jí)醫(yī)療器械監(jiān)管隊(duì)伍要做實(shí)干的“樵夫”，撲下身子抓落實(shí)

/在： /通過(guò)：

當(dāng)前，事關(guān)人民群眾身體健康和生命的食品藥品監(jiān)管體制改革正在平穩(wěn)有序推進(jìn)，有著“醫(yī)療器械行業(yè)母法”之稱(chēng)的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》再次面臨大修，上市許可持有人制度、優(yōu)化審評(píng)審批等一系列新理念、新要求呼之欲出。面對(duì)醫(yī)療器械監(jiān)管新形勢(shì)、新要求，我們應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合醫(yī)療器械監(jiān)管現(xiàn)狀和監(jiān)管體制改革新要求，掌握科學(xué)的監(jiān)管方法，筑牢監(jiān)管能力基礎(chǔ)，通過(guò)真抓實(shí)干，嚴(yán)守醫(yī)療器械質(zhì)量。

守住醫(yī)療器械質(zhì)量，既要政治過(guò)硬，又要本領(lǐng)高強(qiáng)。須將增強(qiáng)干部“能為”的底氣作為當(dāng)下的一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)抓。

一是要始終跟上監(jiān)管的要求。利昂醫(yī)療表示作為行業(yè)的監(jiān)管者，須以“慢不得、等不起、跟不上”的危機(jī)感與責(zé)任感提醒自己，思考什么樣的監(jiān)管事項(xiàng)該放一放，哪些應(yīng)該提高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行嚴(yán)加管理，何為審慎包容性監(jiān)管；同時(shí)，須認(rèn)真學(xué)習(xí)，跟上時(shí)代進(jìn)步的潮流，滿(mǎn)足公眾的用械和對(duì)創(chuàng)新器械的持續(xù)需求。

二是要正視“本領(lǐng)恐慌”的危機(jī)感。醫(yī)療器械監(jiān)管形勢(shì)任務(wù)日趨繁重，如果不主動(dòng)適應(yīng)改變、更新知識(shí)、豐富儲(chǔ)備，就算有再大的決心、再高的熱情，也無(wú)法彌補(bǔ)業(yè)務(wù)不精、能力不足、自信不夠帶來(lái)的“不會(huì)為”。只有通過(guò)加強(qiáng)知識(shí)、能力培訓(xùn)，促使監(jiān)管人員提高政治領(lǐng)導(dǎo)本領(lǐng)、科學(xué)發(fā)展本領(lǐng)、依法執(zhí)政本領(lǐng)、狠抓落實(shí)本領(lǐng)和駕馭風(fēng)險(xiǎn)本領(lǐng)，如“蜜蜂采蜜”般掌握醫(yī)療器械新知識(shí)、熟悉醫(yī)療器械發(fā)展新領(lǐng)域、開(kāi)拓醫(yī)療器械監(jiān)管新視野，才有履行醫(yī)療器械監(jiān)管職責(zé)的底氣。

三是要倡導(dǎo)“實(shí)踐”的風(fēng)氣。在日常監(jiān)管工作中，要沉下心、沉下身，做到多看、多查、多想，提升主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的“精氣神”和深入細(xì)致研究的工作勁頭，在實(shí)踐中彌補(bǔ)監(jiān)管人員的知識(shí)弱項(xiàng)、能力短板和經(jīng)驗(yàn)盲區(qū)，提高從各方面看待問(wèn)題的能力和解決問(wèn)題的能力。

先要以“五種思維”統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療器械監(jiān)管工作。一是以戰(zhàn)略思維謀全局。站在全局的高度，緊密結(jié)合本轄區(qū)醫(yī)療器械監(jiān)管現(xiàn)狀，促醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提升人民對(duì)高質(zhì)量、創(chuàng)新型醫(yī)療器械的獲得感和滿(mǎn)足感。二是以創(chuàng)新思維強(qiáng)動(dòng)力。正視新技術(shù)、新產(chǎn)品、新業(yè)態(tài)的不斷涌現(xiàn)，沖破程序化的固有思維，選擇監(jiān)管方式創(chuàng)新的突破口。三是以辯證思維解憂(yōu)難。在監(jiān)管的大框架下，緊緊抓住風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管這個(gè)“牛鼻子”，在無(wú)菌、植入等高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械上發(fā)力，守住核心風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。四是以法治思維圖善治。在監(jiān)管工作中始終堅(jiān)持以用法執(zhí)法為核心，養(yǎng)成用法治方式、法律手段解決監(jiān)管問(wèn)題的職業(yè)習(xí)慣。五是以底線(xiàn)思維定邊界。嚴(yán)守保障上市醫(yī)療器械的底線(xiàn)，時(shí)刻繃緊廉政弦，強(qiáng)化權(quán)力運(yùn)行的制約和公開(kāi)透明。

其次，要以問(wèn)題為導(dǎo)向破解監(jiān)管難題。始終堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，從重視認(rèn)證向重視檢查轉(zhuǎn)變，聚精會(huì)神地抓醫(yī)療器械上市后監(jiān)管，著力排查風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步優(yōu)化審評(píng)審批、實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管等。

再次，要善于運(yùn)用新技術(shù)新手段開(kāi)展監(jiān)管工作。針對(duì)新發(fā)展的國(guó)產(chǎn)氣腹機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，對(duì)于醫(yī)療器械監(jiān)管部門(mén)來(lái)說(shuō)，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息化手段開(kāi)展監(jiān)管工作，既是新課題，也是新挑戰(zhàn)，更是觀念更新、思想革命、工具革新、技術(shù)進(jìn)步的大問(wèn)題，須迎難而上，通過(guò)創(chuàng)新監(jiān)管思路、改進(jìn)監(jiān)管方法、掌握監(jiān)管新技術(shù)來(lái)適應(yīng)監(jiān)管新需求，避免因監(jiān)管能力不足而致“不想為、不能為、不敢為”。

市場(chǎng)監(jiān)管責(zé)任重、難度大，特別是在食品藥品等涉及人民群眾生命的領(lǐng)域，須更加嚴(yán)格監(jiān)管。不光要依法依規(guī)實(shí)施常規(guī)監(jiān)管，還要利用新技術(shù)等手段，實(shí)現(xiàn)更加嚴(yán)格的全過(guò)程監(jiān)管，同時(shí)強(qiáng)化企業(yè)的主體責(zé)任。這既是對(duì)人民群眾的生命健康負(fù)責(zé)，也是企業(yè)健康發(fā)展的長(zhǎng)久之道。

在醫(yī)療器械監(jiān)管領(lǐng)域，要主動(dòng)排查風(fēng)險(xiǎn)隱患，督促涉械企業(yè)加強(qiáng)質(zhì)量管理體系建設(shè)，強(qiáng)化質(zhì)量管理，履行醫(yī)療器械全生命周期責(zé)任；提高無(wú)菌植入性醫(yī)療器械、打擊無(wú)證經(jīng)營(yíng)與經(jīng)營(yíng)使用無(wú)證醫(yī)療器械等專(zhuān)項(xiàng)整治的針對(duì)性和靶向性，做好日常監(jiān)管與稽查辦案的銜接；特別是在機(jī)構(gòu)改革期間，要對(duì)違法違規(guī)行為和違法犯罪分子始終保持重遏制、強(qiáng)高壓、長(zhǎng)震懾的高壓態(tài)勢(shì)，嚴(yán)防區(qū)域性、系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)監(jiān)管不力、失職瀆職、徇私枉法的，須嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)。

落實(shí)醫(yī)療器械監(jiān)管責(zé)任，還須具備一支有黨性、知法規(guī)、有技能的監(jiān)管隊(duì)伍，無(wú)論監(jiān)管體制如何變，醫(yī)療器械監(jiān)管性質(zhì)不會(huì)變，只有延續(xù)并逐步強(qiáng)化醫(yī)療器械監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，才是保障轄區(qū)醫(yī)療器械質(zhì)量的根本所在。

群眾的眼睛是雪亮的，好成績(jī)、好名聲是干出來(lái)的，真抓實(shí)干就是可貴的政德。各級(jí)醫(yī)療器械監(jiān)管隊(duì)伍要做實(shí)干的“樵夫”，撲下身子抓落實(shí)，用實(shí)干的腳步叩響維護(hù)公眾用械的初心，用過(guò)硬的監(jiān)管實(shí)績(jī)彰顯忠誠(chéng)守護(hù)的公德，全力維護(hù)人民群眾對(duì)醫(yī)療器械的獲得感。

對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理重要性的認(rèn)識(shí)，無(wú)論是在產(chǎn)品研發(fā)過(guò)程中還是在生產(chǎn)過(guò)程中都非常欠缺

/在： /通過(guò)：

目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量除南京利昂醫(yī)療等廠家能達(dá)到國(guó)際水平外，多數(shù)企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量與歐美日產(chǎn)品仍有不小的差距。在企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量體系建設(shè)方面，也存在類(lèi)似情況，很多企業(yè)在注冊(cè)前才想到生產(chǎn)質(zhì)量管理體系需要滿(mǎn)足相關(guān)法規(guī)要求，存在事后補(bǔ)文件，沒(méi)有做到把質(zhì)量體系的要求貫徹在生產(chǎn)過(guò)程中。特別是對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理重要性的認(rèn)識(shí)，無(wú)論是在產(chǎn)品研發(fā)過(guò)程中還是在生產(chǎn)過(guò)程中都非常欠缺。

部分生產(chǎn)企業(yè)在產(chǎn)品設(shè)計(jì)研發(fā)階段缺少關(guān)于產(chǎn)品注冊(cè)相關(guān)要求的考慮，過(guò)分依靠對(duì)終產(chǎn)品的注冊(cè)/ 委托檢測(cè)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)不能滿(mǎn)足產(chǎn)品技術(shù)要求，如內(nèi)窺鏡攝像機(jī)的清晰度問(wèn)題時(shí)，才開(kāi)始對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行整改。在產(chǎn)品研制過(guò)程中常缺少必要的驗(yàn)證，僅依靠注冊(cè)/ 委托檢測(cè)并不能做到持續(xù)提升產(chǎn)品質(zhì)量。這種把問(wèn)題留到檢測(cè)環(huán)節(jié)的做法必然導(dǎo)致無(wú)法從源頭上解決問(wèn)題，遇到整改的情況，經(jīng)常只對(duì)樣品整改而無(wú)法落實(shí)到生產(chǎn)質(zhì)量體系中，甚至出現(xiàn)難以整改需要從設(shè)計(jì)研發(fā)環(huán)節(jié)重新開(kāi)始的情況。

以前注冊(cè)檢測(cè)項(xiàng)目在業(yè)務(wù)中占重要定位，各檢測(cè)機(jī)構(gòu)為此花費(fèi)大量時(shí)間及資金進(jìn)行檢測(cè)目錄的擴(kuò)項(xiàng)。隨著注冊(cè)檢測(cè)收費(fèi)的取消，新條例修訂將取消注冊(cè)檢測(cè)，注冊(cè)資料可以接受申請(qǐng)人或者備案人的自檢報(bào)告，檢測(cè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)將受到顯著影響。此外，檢測(cè)環(huán)節(jié)存在一個(gè)潛在的問(wèn)題，之前由于檢測(cè)任務(wù)較重，檢測(cè)人員更多時(shí)候是按照標(biāo)準(zhǔn)操作流程進(jìn)行，由于忙于完成注冊(cè)檢測(cè)，往往忽視了對(duì)相關(guān)產(chǎn)品和技術(shù)更深一步的研究。

醫(yī)療質(zhì)量沒(méi)變，效果沒(méi)變，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕了，醫(yī)改獲得感明顯提升了

/在： /通過(guò)：

不少患者發(fā)現(xiàn)，有的時(shí)候手術(shù)費(fèi)用只有幾百上千元，醫(yī)療耗材卻要成千上萬(wàn)元，看病貴在耗材上。

醫(yī)療耗材貴，除了產(chǎn)品本身的原因外，還與采購(gòu)渠道有關(guān)。

醫(yī)用耗材種類(lèi)繁多，心內(nèi)血管支架類(lèi)、心臟節(jié)律管理類(lèi)、防粘連類(lèi)、止血類(lèi)、人工關(guān)節(jié)類(lèi)和吻合器類(lèi)、醫(yī)用DR之類(lèi)的……收集并整理醫(yī)療機(jī)構(gòu)期間臨床使用過(guò)的六大類(lèi)相關(guān)產(chǎn)品，找出每個(gè)品規(guī)的低價(jià)格，結(jié)合其他省級(jí)集中采購(gòu)結(jié)果，形成每個(gè)品規(guī)的“談判參考價(jià)”。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)用耗材的采購(gòu)主體，以“談判參考價(jià)”為基準(zhǔn)與企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判，終形成實(shí)際采購(gòu)價(jià)格。有了參考價(jià)就有了準(zhǔn)繩，這也意味著今后三地公立的醫(yī)用耗材采購(gòu)價(jià)原則上將不高于參考價(jià)，三地衛(wèi)計(jì)委要?jiǎng)诱娓竦財(cái)D掉耗材價(jià)格中的“水分”。

聯(lián)合采購(gòu)堅(jiān)持網(wǎng)上集中采購(gòu)，堅(jiān)持“五統(tǒng)一、一集中”，即統(tǒng)一搭建醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)、統(tǒng)一組建醫(yī)用耗材評(píng)審專(zhuān)家?guī)?、統(tǒng)一遴選醫(yī)用耗材采購(gòu)目錄、統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)用耗材資質(zhì)審核標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一形成醫(yī)用耗材價(jià)格體系，集中組織評(píng)審工作，實(shí)現(xiàn)“一個(gè)平臺(tái)、信息共享、結(jié)果共用”。

如果沒(méi)有一定的用量，就沒(méi)有和廠家議價(jià)的能力，沒(méi)有采購(gòu)優(yōu)勢(shì)。

利昂醫(yī)療的總工程師表示醫(yī)用耗材價(jià)格的下降，給廣大患者帶來(lái)了實(shí)惠。

下一步，在醫(yī)療耗材聯(lián)合采購(gòu)試行過(guò)程中，將本著成熟一個(gè)品種，豐富一個(gè)品種的原則，分期分批使更多醫(yī)療耗材納入聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)。

醫(yī)療質(zhì)量沒(méi)變，效果沒(méi)變，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕了，醫(yī)改獲得感明顯提升了。

檢測(cè)機(jī)構(gòu)通過(guò)積極開(kāi)展與企業(yè)的多方位多層次的技術(shù)科研合作

/在： /通過(guò)：

注冊(cè)檢測(cè)的取消雖然將對(duì)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)造成一定影響，但是對(duì)于檢測(cè)機(jī)構(gòu)而言，這是一個(gè)轉(zhuǎn)變思路的契機(jī)。面對(duì)注冊(cè)檢測(cè)的取消，通常的想法是可以繼續(xù)拓展委托檢測(cè)業(yè)務(wù)，但是委托檢測(cè)只是產(chǎn)品生產(chǎn)上市過(guò)程中的一個(gè)環(huán)節(jié)，檢測(cè)機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變思路，應(yīng)該將為醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)提供技術(shù)支撐作為接下來(lái)的工作，要從技術(shù)上服務(wù)生產(chǎn)企業(yè)，而不是業(yè)務(wù)上服務(wù)企業(yè)。

經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，檢測(cè)機(jī)構(gòu)積累了大量的檢測(cè)儀器、工裝和懂得操作的人員儲(chǔ)備。檢測(cè)機(jī)構(gòu)的人員通常具有產(chǎn)品檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)，熟悉相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，接觸過(guò)更多的產(chǎn)品，具有豐富的知識(shí)儲(chǔ)備，并在標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)域積累了相對(duì)完備的經(jīng)驗(yàn)。在新條例修改背景下，檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與生產(chǎn)企業(yè)在產(chǎn)品研發(fā)、驗(yàn)證、質(zhì)控、故障分析和糾正預(yù)防措施等多個(gè)環(huán)節(jié)開(kāi)展合作。

很多生產(chǎn)企業(yè)對(duì)于醫(yī)療器械相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或指導(dǎo)原則不熟悉，也不能及時(shí)跟蹤到新的醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)，可能導(dǎo)致產(chǎn)品研制完成后在注冊(cè)/ 委托檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或指導(dǎo)原則的要求。因此，檢測(cè)機(jī)構(gòu)可以在諸如標(biāo)準(zhǔn)信息、標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)方面服務(wù)企業(yè)，利用自身對(duì)標(biāo)準(zhǔn)跟蹤及時(shí)以及對(duì)相關(guān)指導(dǎo)原則熟悉的優(yōu)勢(shì)及時(shí)將新信息傳遞給企業(yè)，并開(kāi)展對(duì)中小企業(yè)的培訓(xùn)，從而幫助企業(yè)在設(shè)計(jì)之初就能更好地理解、貫徹標(biāo)準(zhǔn)。

檢測(cè)機(jī)構(gòu)通過(guò)積極開(kāi)展與企業(yè)的多方位多層次的技術(shù)科研合作，可以為行業(yè)提供基礎(chǔ)的技術(shù)支持，不僅可以助力檢測(cè)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的發(fā)展，幫助檢測(cè)機(jī)構(gòu)提升技術(shù)能力，使檢測(cè)人員成為專(zhuān)家，還可以為企業(yè)節(jié)省資源與時(shí)間，與企業(yè)達(dá)到互惠互利的效果。特別是在驗(yàn)證環(huán)節(jié)，對(duì)于企業(yè)而言那些沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)可參考的驗(yàn)證工作也是非常重要的，并且在產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中如何更好控制質(zhì)量也非常重要。檢測(cè)機(jī)構(gòu)可以和企業(yè)開(kāi)展技術(shù)研究，幫助企業(yè)開(kāi)展產(chǎn)品驗(yàn)證工作，共同研究開(kāi)發(fā)驗(yàn)證方法、工裝、甚至是生產(chǎn)設(shè)備，優(yōu)化生產(chǎn)工藝，使企業(yè)在產(chǎn)品研制及上市過(guò)程中獲得技術(shù)支撐。

企業(yè)通過(guò)與檢測(cè)機(jī)構(gòu)技術(shù)合作，例如在產(chǎn)品的疲勞試驗(yàn)、可用性、可靠性、故障分析等方面，利昂醫(yī)療用自身經(jīng)歷表示這有利于企業(yè)將風(fēng)險(xiǎn)管理的理念落實(shí)到產(chǎn)品的實(shí)際研發(fā)及生產(chǎn)中，可以提高產(chǎn)品質(zhì)量。在產(chǎn)品上市后的監(jiān)測(cè)、分析和改進(jìn)的糾正預(yù)防工作上，比如在國(guó)產(chǎn)DR方面檢測(cè)機(jī)構(gòu)也可以提供一定技術(shù)支持，通過(guò)幫助企業(yè)分析產(chǎn)品故障信息、不良事件等產(chǎn)品上市后數(shù)據(jù)，不斷完善提升產(chǎn)品質(zhì)量。

檢測(cè)機(jī)構(gòu)也可以與技術(shù)審評(píng)機(jī)構(gòu)開(kāi)展技術(shù)研究合作。一是檢測(cè)技術(shù)的研究，檢測(cè)機(jī)構(gòu)可以利用自身的人員和設(shè)備條件結(jié)合技術(shù)審評(píng)機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)要求，開(kāi)展針對(duì)性的研究，及時(shí)彌補(bǔ)技術(shù)空白；二是標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)的研究。因此，在彌補(bǔ)技術(shù)前沿相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)化方面的空白是技術(shù)審評(píng)與檢測(cè)機(jī)構(gòu)可合作之處；三是對(duì)其他共性技術(shù)問(wèn)題開(kāi)展研究，特別是在審評(píng)關(guān)注的產(chǎn)品的問(wèn)題上開(kāi)展基礎(chǔ)研究，為技術(shù)審評(píng)提供科學(xué)的理論及數(shù)據(jù)支撐，做到更科學(xué)的審評(píng)。

檢測(cè)機(jī)構(gòu)通過(guò)不斷拓展檢測(cè)工作，既有助于提升產(chǎn)品質(zhì)量，讓公眾盡早用到質(zhì)量更好的產(chǎn)品，同時(shí)對(duì)于監(jiān)管部門(mén)而言，也能更好地保障公眾用械。