農(nóng)村有龐大醫(yī)療設(shè)備使用群體

國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》成為社會(huì)各界的議題,其中建立醫(yī)聯(lián)體離不開醫(yī)療信息的互聯(lián)互通,離不開移動(dòng)健康產(chǎn)品的參與,而后者通過方便、快捷、友好的方式,為人們的病預(yù)防和診斷提供解決方案,助力解決醫(yī)療資源不足和分配不均等更為受人關(guān)注。這牽連移動(dòng)健康產(chǎn)品與醫(yī)療器械的研發(fā)與市場開發(fā)。 那么,移動(dòng)健康產(chǎn)品與醫(yī)療器械的市場在哪里?如何開發(fā)?

可以說這對(duì)經(jīng)營者來說,都會(huì)與目前的醫(yī)改重大措施——分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體和家庭簽約服務(wù)相連接。三者的目的是為了提高基層醫(yī)療水平,截留病人。政府為此出臺(tái)諸多政策措施,比如多點(diǎn)執(zhí)業(yè),比如基層中醫(yī)診所備案制;但實(shí)事求是講,制度政策的利好受諸多現(xiàn)實(shí)的障礙阻撓,比如體制、利益分配、法律法規(guī)及相關(guān)管理制度等均存在一定制約,因此,想在短時(shí)間達(dá)到分級(jí)診療運(yùn)作要求,困難很大。而現(xiàn)代信息化的醫(yī)療發(fā)展無疑給基層的壓力水平提高與鞏固都帶來極大便利,顯著地便是遠(yuǎn)程醫(yī)療,但這局限于有一定水平和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)的二級(jí)以上公立,而醫(yī)療器械例如醫(yī)用DR的開發(fā)應(yīng)用,才是提高基層醫(yī)療水平能力的借助。

這是因?yàn)椋恨r(nóng)村有龐大使用群體。

據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計(jì),到21世紀(jì)中期,我國將有近5億人口超過60歲。隨著人口老齡化速度,將給老齡產(chǎn)業(yè)帶來巨大的市場,其中移動(dòng)健康產(chǎn)品和醫(yī)療器械是首先產(chǎn)品。按培訓(xùn)計(jì)劃及定向培養(yǎng)很難在2020年實(shí)現(xiàn)家庭簽約全覆蓋目標(biāo),尤其是農(nóng)村,全科醫(yī)生少,要保證有信譽(yù)地完成簽約服務(wù),就須考慮居住散落老齡人的信息化醫(yī)療使用,其中重要關(guān)鍵的就是移動(dòng)健康產(chǎn)品及醫(yī)療器械。

能再短時(shí)間內(nèi)提高基層的綜合醫(yī)療水平。

基層人群的觀念意識(shí)在不斷提高,市場形勢良好,近年來農(nóng)民收入增幅大于城市,極大提高了他們的健康意識(shí),縣鄉(xiāng)移動(dòng)健康產(chǎn)品及醫(yī)療器械營銷勢頭逐漸加大。移動(dòng)健康產(chǎn)品范圍非常廣泛,適合農(nóng)村多種病患者的需要,有廣泛的醫(yī)療用途。

雖然說與醫(yī)療器械的定義有分歧,但不可否認(rèn),移動(dòng)醫(yī)療器械的用途往往與健康管理深深地交織著,有時(shí)很難區(qū)分。 老齡產(chǎn)業(yè)的崛起將帶動(dòng)巨大的家用醫(yī)療器械市場,這是一個(gè)不可忽視的機(jī)遇。未來老齡產(chǎn)業(yè)將是新一輪財(cái)富波。

毋庸置疑,中高齡人群身體將會(huì)逐漸出現(xiàn)問題,失智、失能的老人將會(huì)越來越多,這就需要一系列康復(fù)、輔助器具,護(hù)理的、醫(yī)療的,包括高值耗材,家庭和老年護(hù)理機(jī)構(gòu)都需要這些家用醫(yī)療器械,需求將會(huì)越來越旺盛。

醫(yī)療器械如何形成產(chǎn)業(yè)化,有怎樣的廣闊市場,農(nóng)村很重要,龐大的老齡化群體、正在提高的需求意識(shí)和政府醫(yī)改政策的支持及必要構(gòu)件,給醫(yī)療器械創(chuàng)造龐大有利市場空間。這就需要經(jīng)營者趕快把握商機(jī),投資管理像利昂醫(yī)療一樣瞄向農(nóng)村市場。 其實(shí)政府也開始對(duì)老齡人群醫(yī)療服務(wù)給予支持,比如增加慢病醫(yī)保支付;有價(jià)值意義的醫(yī)療器械,極有可能成為老齡人群的醫(yī)保使用。

腰椎間盤突出是臨床經(jīng)常能夠遇到的脊柱退行性病

腰椎間盤突出是臨床經(jīng)常能夠遇到的脊柱退行性病,患者人數(shù)眾多。目前,利昂醫(yī)療了解到臨床在腰椎間盤突出患者中,以保守為主要方式,但是并不是是所有的患者都能夠通過保守。腰椎間盤突出在臨床上可以簡單分為兩種,傷小、出血少破壞脊柱穩(wěn)定性少,更受到患者朋友和醫(yī)生的喜愛。那么,椎間孔鏡技術(shù)在腰椎間盤突出中到底有哪些優(yōu)勢呢?

事實(shí)上,椎間孔鏡技術(shù)只是通俗的說法,椎間孔鏡技術(shù)的官方稱呼為“經(jīng)皮內(nèi)窺鏡攝像機(jī)下髓核摘除技術(shù)”(以下依舊稱椎間孔鏡技術(shù))。 椎間孔鏡技術(shù)屬于脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù),醫(yī)生在過程中能夠以小的代價(jià)獲取大的收益,在盡可能小的切除髓核的情況下達(dá)到神經(jīng)減壓的目的。

是不是所有的腰椎間盤突出患者都可以選擇椎間孔鏡技術(shù)呢?

當(dāng)然不是! 臨床上一般認(rèn)為當(dāng)腰椎間盤突出患者適應(yīng)癥存在時(shí),才建議椎間孔鏡。

那么。腰錐孔鏡技術(shù)在腰椎間盤突出中到底有哪些優(yōu)勢呢?

1、切口?。?mm左右)符合神經(jīng)外科理念

2、創(chuàng)傷小患者恢復(fù)速度度快(上述患者術(shù)后二天就出院)

3、患者接受度和滿意度高

4、能夠更清晰的看到內(nèi)部結(jié)構(gòu),更可靠

5、局麻,減少對(duì)全身器官的干擾

6、能夠適用于絕大多數(shù)腰椎間盤,適應(yīng)癥廣

各單位工作落到實(shí)處,醫(yī)療器械不良事故才能很好的改變

醫(yī)療器械不管是從病的診斷,還是從醫(yī)療器械收入來看,在醫(yī)療行業(yè)地位都在迅速提升,醫(yī)療器械監(jiān)管也就面臨新的挑戰(zhàn)。利昂醫(yī)療的總工程師表示自從《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》施行后,明確了規(guī)定了醫(yī)療器械使用單位應(yīng)及時(shí)及處理不良事件。指出醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測、評(píng)價(jià)、追溯、召回的條目細(xì)化。 醫(yī)療不良事件發(fā)生在一線 結(jié)合具體實(shí)例說明。通過此次事件,科室人員立即通知臨床科室立即查清楚同批次產(chǎn)品使用詳情。 為了減少醫(yī)療器械不良事件的發(fā)生,需進(jìn)一步加強(qiáng)法律法規(guī)的建設(shè),規(guī)范不良事件上報(bào)流程及管理辦法??梢越梃b的實(shí)際辦法有: 建立專門針對(duì)不良事件隊(duì)伍體系。其職能主要是對(duì)全院醫(yī)療器械使用的檢查、監(jiān)督、考核工作,比如氣腹機(jī)等醫(yī)療設(shè)備,由個(gè)人負(fù)責(zé)具體工作,日常管理有設(shè)備科負(fù)責(zé)。 各個(gè)臨床科負(fù)責(zé)人、護(hù)士長為不良事件監(jiān)測負(fù)責(zé)人。為了監(jiān)測工作更加有效,不同科室在用時(shí)醫(yī)療器械時(shí),科室指定專人負(fù)責(zé)器械使用登記工作。

遇到醫(yī)療不良事件的對(duì)策 在發(fā)生緊急醫(yī)療不良事故時(shí),須做到:

①立即停止使用該產(chǎn)品,同批次全部封存,做好相關(guān)登記工作,移交設(shè)備科。

②做好醫(yī)療器械不良事件登記表的登記,一起移交至設(shè)備科。

③須向相關(guān)部門匯報(bào)不良事件的相關(guān)情況。 在醫(yī)療器械不良事件發(fā)生后,要做好事件對(duì)事件進(jìn)行追蹤、收集、分析、處理、反饋、以及之后要如何改進(jìn)工作——

①對(duì)醫(yī)療器械不良事件發(fā)生進(jìn)行組織調(diào)查,對(duì)提交不良事故登記監(jiān)測事件進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)查,發(fā)生事件的具體情況及目前進(jìn)展。

②監(jiān)測小組對(duì)事件進(jìn)行分析,總結(jié)出事件發(fā)生的具體原因是什么,并且要給事件定性等級(jí),之后對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行通報(bào),防止此類事件再次發(fā)生。對(duì)中輕度風(fēng)險(xiǎn)的設(shè)備加強(qiáng)監(jiān)測、關(guān)注、追蹤,具有嚴(yán)重、災(zāi)害性風(fēng)險(xiǎn)的設(shè)備、耗材、器械需暫停使用或者停止使用。

③針對(duì)不合格產(chǎn)品進(jìn)行替換產(chǎn)品。

④定期對(duì)不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),形成數(shù)據(jù)庫。

⑤提出對(duì)不良事故的改良意見或建議。

⑥定期對(duì)組織人員培訓(xùn)對(duì)不良事件發(fā)生的應(yīng)急處理,防范事件的發(fā)生。

各單位工作落到實(shí)處,醫(yī)療器械不良事故才能很好的改變。

政府對(duì)行業(yè)的扶持力度加大,市場將會(huì)逐步走向健康發(fā)展

醫(yī)療器械領(lǐng)域看點(diǎn)不少。

醫(yī)療器械成投資風(fēng)口:企業(yè)盈利前景樂觀。

醫(yī)療器械迎來了投資的風(fēng)口,政策層面對(duì)于國產(chǎn)醫(yī)療器械的支持,是南京利昂醫(yī)療等本土醫(yī)療器械企業(yè)業(yè)績增長的關(guān)鍵。 此前國務(wù)院印發(fā)的《中國制造2025》中更是提出,要發(fā)展全降解血管支架等具有較高附加值的醫(yī)用耗材,提高醫(yī)療器械的產(chǎn)業(yè)化水平與創(chuàng)新能力。而且,食藥監(jiān)總局也出臺(tái)了相關(guān)措施,對(duì)那些臨床急需的、列入國家研發(fā)計(jì)劃的醫(yī)療器械進(jìn)行優(yōu)先審批。

食藥監(jiān)總局的審批優(yōu)先政策,明顯向兒童病、老年病、惡性瘤、罕見病等領(lǐng)域傾斜,比如內(nèi)窺鏡攝像機(jī)之類,需要在這些領(lǐng)域發(fā)力,針對(duì)細(xì)分市場進(jìn)行產(chǎn)品研發(fā)。當(dāng)下我國醫(yī)療器械領(lǐng)域的投資熱情高漲。

總體來看,我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)已經(jīng)進(jìn)入了高速發(fā)展階段,眼下本土企業(yè)已經(jīng)從開始的“跟跑”發(fā)展到了“并跑”,未來想要前進(jìn),還需要繼續(xù)強(qiáng)化創(chuàng)新提升產(chǎn)品品質(zhì)。 醫(yī)療器械是涵蓋了高分子材料、電子、機(jī)械、生命科學(xué)等多學(xué)科的交叉領(lǐng)域,是典型的資金與技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè),雖然進(jìn)入壁壘較高,但是由于利潤豐厚,因此也成為投資者競相追逐的標(biāo)的。 與發(fā)達(dá)國家相比,我國醫(yī)療器械企業(yè)依舊是技術(shù)水平不高、規(guī)模偏小、產(chǎn)品缺乏亮點(diǎn)、同質(zhì)化嚴(yán)重。

但是眼下隨著政府對(duì)行業(yè)的扶持力度加大,市場將會(huì)逐步走向健康發(fā)展。而眼下在一些細(xì)分領(lǐng)域,國產(chǎn)醫(yī)療器械已經(jīng)能夠和進(jìn)口醫(yī)療器械一較高下。 從市場發(fā)展?jié)摿ι蟻砜?,我國人均醫(yī)療器械費(fèi)用依舊有提升空間。而且新型診療技術(shù)的普及、老齡化,都會(huì)為醫(yī)療器械行業(yè)帶來大量的市場需求。

中國企業(yè)正在越來越多地進(jìn)入高技術(shù)領(lǐng)域

新興醫(yī)療技術(shù)市場占全球醫(yī)療技術(shù)市場的份額,從2016年到2022年,這一份額還將增長百分之8。但中國醫(yī)技市場規(guī)模的增速將遠(yuǎn)超于此。

到2022年,中國醫(yī)技市場規(guī)模將達(dá)690億美元,僅次于美國,穩(wěn)居全球二位。

在市場規(guī)模大幅增加的前提下,中國醫(yī)技企業(yè)的收入也正大幅增長,增速遠(yuǎn)高于歐美企業(yè),并在本土市場的部分行業(yè)中戰(zhàn)勝或追平跨國公司。

醫(yī)療技術(shù)新興市場企業(yè)的發(fā)展風(fēng)口已經(jīng)來到,中國的醫(yī)療技術(shù)廠商增長勢頭正在快。

醫(yī)療技術(shù)新興市場的風(fēng)口已經(jīng)來到,以中國、印度、巴西為代表的發(fā)展中國家市場規(guī)模將取得突破性增長,中國醫(yī)技企業(yè)收入正快速增長。

在中國市場中,例如南京利昂之類的本土企業(yè)已在部分行業(yè)中成為市場支柱。

中國企業(yè)正在越來越多地進(jìn)入高技術(shù)領(lǐng)域。

未來以中國醫(yī)技企業(yè)為代表的新興市場企業(yè)將進(jìn)一步擴(kuò)張成為發(fā)達(dá)市場的重要參與者,并發(fā)展成為全球市場參與者。

相較跨國公司,中國企業(yè)在本地有四大優(yōu)勢,分別是成本、供需匹配度、市場營銷策略和政府的政策支持。

在供需匹配程度上,基于本土企業(yè)的在地優(yōu)勢,往往能更準(zhǔn)確地鎖定當(dāng)?shù)厥袌龅男枨螅瑥亩峁┕┙o。

在市場營銷策略上,由于本土企業(yè)對(duì)中國的市場、渠道和營銷方式,尤其新鮮事物更為了解, 因而能更好地占領(lǐng)市場。

中國政府對(duì)企業(yè)有利的政策支持也是優(yōu)勢的一方面。在研發(fā)階段,政府就對(duì)本地研發(fā)提供資金支持;在注冊階段,也通過取消進(jìn)口產(chǎn)品所享有的快速上市優(yōu)待、為創(chuàng)新型本土產(chǎn)品比如國產(chǎn)DR提供快速審批通道等方式,鼓勵(lì)本地企業(yè)快速注冊產(chǎn)品。

在產(chǎn)業(yè)鏈上的制造、招標(biāo)、報(bào)銷乃至展示等環(huán)節(jié),本地企業(yè)也都享有優(yōu)待。

但值得注意的是,由于中國的人力等成本正在提高,中國醫(yī)技企業(yè)的成本優(yōu)勢正在逐步下降,未來將需要更多的研發(fā)投入,依靠產(chǎn)品升級(jí)保持增長優(yōu)勢。

逐步實(shí)現(xiàn)法制化、規(guī)范化、精細(xì)化,是大型醫(yī)用設(shè)備配置管理早已明確的管理趨勢

國務(wù)院公布關(guān)于修改《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的決定,將大型醫(yī)用設(shè)備配置審批由非行政許可審批事項(xiàng)調(diào)整為行政許可事項(xiàng)。這一變動(dòng)很快引起了關(guān)注,業(yè)內(nèi)一直等著政策落地,很多人以為會(huì)從審批制改為備案制,但實(shí)際情況正好相反,大型設(shè)備配置管理更嚴(yán)格了。

事實(shí)上,利昂醫(yī)療了解到,嚴(yán)格審批,逐步實(shí)現(xiàn)法制化、規(guī)范化、精細(xì)化,是大型醫(yī)用設(shè)備配置管理早已明確的管理趨勢。

大型醫(yī)用設(shè)備配置的主要思路是,就像針對(duì)內(nèi)窺鏡攝像機(jī)之類的,優(yōu)化資源配置和控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置,提高資源配置效率。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的設(shè)備,支持建立區(qū)域性醫(yī)學(xué)影像,促資源共享。建立完善監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制,充分發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體的作用,加強(qiáng)行業(yè)自律和相互監(jiān)督。

大型醫(yī)用設(shè)備配置將由非行政許可調(diào)整為行政許可。按照國務(wù)院行政審批制度改革的部署和要求,大型醫(yī)用設(shè)備配置許可由非行政許可調(diào)整為行政許可。彼時(shí),國家衛(wèi)生計(jì)生委正在履行新設(shè)許可程序,按照國務(wù)院審改辦相關(guān)要求,在履行新設(shè)許可程序期間,暫停辦理大型醫(yī)用設(shè)備配置許可,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)放射診療許可時(shí),暫不需提交大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證明文件。

我國一直對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備的配置實(shí)行審批制度,并明確實(shí)行甲類、乙類分級(jí)管理,其中甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置由國家衛(wèi)生主管部門審批,乙類設(shè)備配置則由省級(jí)衛(wèi)生行政部門審批。

甲類大型醫(yī)用設(shè)備由原衛(wèi)生部會(huì)同國家發(fā)改委編制配置規(guī)劃。乙類大型醫(yī)用設(shè)備的審批管理則下放,由省級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同省級(jí)有關(guān)部門,結(jié)合本地區(qū)衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),制定配置規(guī)劃上報(bào)國家核準(zhǔn),并據(jù)此開展審批管理。

國家明確提出大型醫(yī)用設(shè)備配置要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位相適應(yīng),新增配置要以臨床實(shí)用型為主,嚴(yán)格控制機(jī)型。但近年來,不少地方由于種種原因在乙類設(shè)備審批方面逐漸松了口。

各地相繼取消基層收支兩條線管控瓶頸

各地相繼取消基層收支兩條線管控瓶頸,為之叫好,對(duì)于推動(dòng)強(qiáng)基層必將發(fā)揮重大作用,同時(shí)也會(huì)引發(fā)“五大巨變”。

“收支兩條線管理”,利昂醫(yī)療的總工程師了解到這起始于2009年底基層醫(yī)改開啟的 “回歸公益性制度創(chuàng)新”安徽醫(yī)改模式,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行以“核定任務(wù)、核定支出、績效考核補(bǔ)助”為核心的“收支兩條線”管理,這一措施明確對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由財(cái)政經(jīng)費(fèi)兜底保障,在強(qiáng)化政府職能、保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性方面發(fā)揮了重要作用,典型的行政為導(dǎo)向的管理思維模式。并且上升到國家政策層面,在全國推行。作為發(fā)源地的安徽,2015年2月起,在政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再實(shí)行“收支兩條線”管理,推行財(cái)政經(jīng)費(fèi)定向補(bǔ)助等新政策。

各地相繼陸續(xù)宣布取消“收支兩條線”。 收支兩條線”管理方式,配合了基本藥制度的推行,在很大程度上遏制了基層醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)收沖動(dòng),能夠減少基層患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但隨著深入,“收支兩條線”的弊端也逐漸暴露,如績效分配差距小、醫(yī)務(wù)人員工作積極性受影響等。

收支兩條線管理,由于過分重視公共衛(wèi)生服務(wù),疲于應(yīng)付檢查,工作效率不高,對(duì)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)重視不夠,基礎(chǔ)醫(yī)用DR設(shè)備普及不到位,一些地方甚至提出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要看病,只要做好公共衛(wèi)生服務(wù)就行,厚此薄彼的管理導(dǎo)向造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力下降,沒有醫(yī)療服務(wù)能力做后盾,單純的公共衛(wèi)生服務(wù)成為無本之木,無水之源,弊端明顯。

收支兩條線是計(jì)劃管控思維,面對(duì)市場經(jīng)濟(jì),出現(xiàn)了很多的失靈,醫(yī)改沒有成功的模式可以借鑒,打破收支兩條線也不是一刀切,對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū),收支兩條線還是積極的,應(yīng)該因地制宜,在宏觀調(diào)控的前提下,發(fā)揮市場作用,才能探索出國情的醫(yī)改之路,我們不能再折騰。

我們了解全球醫(yī)療發(fā)展趨勢,以便更好地認(rèn)清自己

過去25年,中國是醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步幅度大的國家之一,一些經(jīng)驗(yàn)值得世界學(xué)習(xí)。專家認(rèn)為,巨大進(jìn)步的背后是方方面面的努力。成績固然可喜,但提高我國醫(yī)療服務(wù)水平仍任重道遠(yuǎn)。
醫(yī)療質(zhì)量指數(shù)分值高,這意味著一個(gè)國家或地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)可及性和質(zhì)量好。

從世界醫(yī)療行業(yè)發(fā)展史來看,美國醫(yī)療衛(wèi)生體制不是特好的,雖然醫(yī)療技術(shù)先進(jìn),但看病太貴,醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性很差。再加上失敗的醫(yī)療政策和政黨的斗爭,美國民眾承擔(dān)著全球高的人均醫(yī)療支出。英國看病雖然不貴,但看病難、等待時(shí)間長,醫(yī)療服務(wù)效率很低。

中國醫(yī)療服務(wù)可及性和質(zhì)量是全球進(jìn)步幅度大的5個(gè)國家之一。5國中,中國進(jìn)步幅度位列第三,前兩名是馬爾代夫和土耳其,第四、第五名是韓國和秘魯。一方面,在一定程度上顯示了中國醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展和明顯進(jìn)步;另一方面,幫助我們了解全球醫(yī)療發(fā)展趨勢,以便更好地認(rèn)清自己。

我國能取得這樣的成績實(shí)屬不易。

利昂醫(yī)療發(fā)現(xiàn)來自世界銀行的數(shù)據(jù)顯示,我國醫(yī)療衛(wèi)生支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的比重,在2013年達(dá)到5.6%,在187個(gè)排名國家和地區(qū)中位列117位,不及美國的零頭,也不到歐洲一些國家的一半,但投入效果卻遠(yuǎn)超過歐美??梢韵胍?,這樣的進(jìn)步離不開方方面面的努力。多位專家共同分析了我國醫(yī)療事業(yè)飛速進(jìn)步背后的原因。

傳染病和呼吸病抓得好。在32種可防可治病中,中國在白喉、破傷風(fēng)、百日咳等乙類傳染病,以及呼吸系統(tǒng)病方面,醫(yī)療質(zhì)量指數(shù)得分高。從2003年抗擊“非典”后,國家和公眾都開始重視公共衛(wèi)生問題,科研組織、行業(yè)機(jī)構(gòu)投入大量資源和精力。到了2009年,我國應(yīng)對(duì)傳染病的經(jīng)驗(yàn)已很豐富,反應(yīng)迅速,取得極大勝利。與此同時(shí),我國還在攻克乙肝、肺結(jié)核等傳染病方面下了很大工夫。世界衛(wèi)生組織對(duì)我國付出的努力和取得的成績給予了充分的肯定。另外內(nèi)窺鏡攝像機(jī)有了很好的成績。針對(duì)呼吸病,20多年來,我國在呼吸系統(tǒng)病方面取得的進(jìn)步,大家有目共睹?!胺堑洹焙螅懤m(xù)設(shè)立發(fā)熱門診,流感疫苗接種率明顯提高,這些舉措非常利于呼吸系統(tǒng)病的防控。

分級(jí)診療的建立和完善需要醫(yī)保部門和衛(wèi)生部門的協(xié)同配合

關(guān)于分級(jí)診療的國際經(jīng)驗(yàn),有學(xué)者提出,我國的分級(jí)診療制度實(shí)際難以找到切實(shí)對(duì)應(yīng)的國外詞匯,只能通過意譯,有政府規(guī)范下的逐級(jí)就醫(yī)秩序、整合性醫(yī)療服務(wù)體系、轉(zhuǎn)診服務(wù)體系、守門人機(jī)制等諸多不同的翻譯方式。

國外典型分級(jí)診療制度下,醫(yī)療服務(wù)體系以發(fā)病率為基礎(chǔ)進(jìn)行分工,越高等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理的患病率更低。全科醫(yī)學(xué)和??漆t(yī)學(xué)分離,兩者是相互協(xié)作但又相互爭奪有限資源的關(guān)系,而不是簡單的高等級(jí)服務(wù)和低等級(jí)服務(wù)的關(guān)系。全科醫(yī)生并非水平較差的??漆t(yī)生。全科醫(yī)生(或守門人)主要用來解決醫(yī)療服務(wù)需求和供給之間的匹配問題,主要幫助患者進(jìn)行首診和有序分診。全科醫(yī)生或守門人基本以私人執(zhí)業(yè)為基礎(chǔ),這是這類體系重要的制度基礎(chǔ)。全科醫(yī)生(守門人)既作為參保者健康的守門人,也作為醫(yī)療費(fèi)用的守門人。

利昂醫(yī)療表示無論國內(nèi)外,專科醫(yī)生在學(xué)術(shù)發(fā)展等方面都比全科醫(yī)生更具有優(yōu)勢。國外主要是有吸引醫(yī)生做全科醫(yī)生的相關(guān)機(jī)制。同時(shí),多數(shù)國家依托公立醫(yī)療服務(wù)部門建立??漆t(yī)學(xué)服務(wù)的分級(jí)診療,主要區(qū)別在于是否強(qiáng)制首診。國外全科醫(yī)學(xué)服務(wù)的提供者以私營執(zhí)業(yè)者為主。國外分級(jí)診療制度有四個(gè)共性:一是制度為立法確認(rèn);二是建立了布局清晰、分工明確的醫(yī)療服務(wù)體系;三是實(shí)行嚴(yán)格的費(fèi)用控制措施;四是有完善的全科醫(yī)生質(zhì)量保證體系。

如果民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)套上了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理方式和措施,也會(huì)出現(xiàn)與公立機(jī)構(gòu)一樣的情況,因此需要有競爭的存在。

對(duì)于公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)去行政化和引入民營機(jī)構(gòu)參與是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的重要措施之一。

簡單取消基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收支兩條線政策,只能從表面上解決問題,仍難逃脫行政化資源配置機(jī)制下“一放就亂”、“一收就死”的兩難悖論。破題應(yīng)去行政化,取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政等級(jí)制;放開社會(huì)辦醫(yī),搞好服務(wù)和監(jiān)管;進(jìn)行事業(yè)單位改革,解放醫(yī)生,實(shí)現(xiàn)自由執(zhí)業(yè),推廣國產(chǎn)DR。 同時(shí)強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)去行政化并非私有化而是社會(huì)化,產(chǎn)權(quán)并不變動(dòng),但是運(yùn)行社會(huì)化,形成有競爭、有選擇、有談判、有進(jìn)有出、有生有死、收支自付的運(yùn)行體制,克服當(dāng)前行政管制下,不死、不出、缺乏競爭的情況。

分級(jí)診療的建立和完善需要醫(yī)保部門和衛(wèi)生部門的協(xié)同配合。但,對(duì)于醫(yī)保應(yīng)當(dāng)從中發(fā)揮的作用,大家認(rèn)識(shí)存在不同:醫(yī)保應(yīng)該在分級(jí)診療中起到基礎(chǔ)性的作用;醫(yī)保僅僅能夠發(fā)揮助推分級(jí)診療的作用,是支持性作用,難以主導(dǎo)。在重構(gòu)醫(yī)療服務(wù)體系上,醫(yī)保只能發(fā)揮助力的作用,無法發(fā)揮主力的作用。

在多種類型產(chǎn)品上生產(chǎn)與銷售上實(shí)現(xiàn)突破,才能迎來醫(yī)療器械領(lǐng)域發(fā)展的黃金時(shí)期

醫(yī)療器械以其高技術(shù)、高利潤的特點(diǎn),成為各大醫(yī)療企業(yè)發(fā)展,但由于涉及多個(gè)學(xué)科與高新科技門檻較高。一直以來國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)處于高速發(fā)展階段,與發(fā)達(dá)國家相比存在不可忽視的差距,而醫(yī)療器械與國家的醫(yī)療水平息息相關(guān),所以如何實(shí)現(xiàn)國內(nèi)醫(yī)療器械的有效發(fā)展成為關(guān)鍵,在推進(jìn)國產(chǎn)DR上也成為關(guān)鍵。

數(shù)據(jù)顯示,15年間行業(yè)總規(guī)模整體增長數(shù)十倍。

但從醫(yī)療器械消費(fèi)市場格局分析,醫(yī)療器械市場年增長率超過百分之20,但國外醫(yī)療器械占據(jù)超過百分之40的市場份額,而國內(nèi)醫(yī)療器械占比僅為百分之14。

實(shí)際上,國內(nèi)醫(yī)療器械主要分為醫(yī)用和家用兩大類,分別占市場份額比例約百分之73和百分之27。實(shí)際上當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)存在不少問題,先,國內(nèi)醫(yī)療器械廠家分布較為零散,企業(yè)間缺少有益的合作與競爭,一定程度上限制了企業(yè)的長足發(fā)展;其次,國內(nèi)醫(yī)療器械公司的產(chǎn)品品種單一,未針對(duì)不同消費(fèi)者的需求推出不同產(chǎn)品,而單一產(chǎn)品很難發(fā)展壯大;國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品在技術(shù)上并不占優(yōu)勢,且技術(shù)上呈現(xiàn)出不可兼容和延展的特點(diǎn),阻礙了相關(guān)技術(shù)的進(jìn)步。

利昂醫(yī)療表示,國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)要想實(shí)現(xiàn)長足發(fā)展,相關(guān)企業(yè)需進(jìn)行整合與并購。

只有將醫(yī)療器械相關(guān)的資源整合起來,在多種類型產(chǎn)品上生產(chǎn)與銷售上實(shí)現(xiàn)突破,才能迎來醫(yī)療器械領(lǐng)域發(fā)展的黃金時(shí)期。